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浙江省医德考核系统 浙江省医务人员医德考评 实施办法 第一条 为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我省实际，制定本实施办法。 第二条 本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。 第三条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。 第五条 医疗机构为医务人员的医德考评机构，一年为一个考评周期。 第六条 医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。 第九条 考评工作分为三个步骤： （一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。 （二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。 （三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。 第十条 医德考评设立加分项目和减分项目，加分项目主要包括参加长期性政府指令性任务、自觉抵制商业贿赂表现突出及良好的服务态度等事项；减分项目主要包括在诊疗活动中服务态度差、有违职业操守、有违法违规行为等事项 第三章 考评结果 第十二条 医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、不合格。 第十四条 考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。 第十五条 医德考评应作为医务人员年度考核的重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为不合格的，年度考核为不合格。 第十六条 医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。 执业医师的医德考评结果，要及时报送医师执业注册的卫生行政部门。 浙江省卫生厅办公室关于进一步深化医疗服务阳光用药工程建设的意见（浙卫办 [2013] 15号） 今年，我厅将组织专业技术人员对医德考评系统进行规范和整合，确保医德考评系统规范运行，使医德教育、医德管理、医德考核纳入软件系统管理。各级医院要建立医德考评委员会，以加强对医德考评工作的组织领导。医院要确定各项指标考评的职能科室，医院每月进行一次考评，并统计汇总数据，卫生行政部门每年对所属医院进行一次考评通报。 医德考评系统建设指标（加分指标） 指标名称 指标内容 归口职能科室 考核频率 加/扣分项目 拒绝商业贿赂 拒收或上交红包、回扣等。 党办 每月 每次加1分，同年度累计加分不超过10分。 受到宣传表扬 恪守职业道德、弘扬新风正气，被国家、省、市、县主流媒体宣传报道。受到院内外表扬表彰的。 院办 每月 按国家级、省部级、市级、县级、院级分别给予10分、6分、4分、3分、2分的加分。最高不超过10分。每收到一次表扬信、锦旗（镜匾、框），加0.5分；表扬的对象是集体的，直接参与过表扬所指事项的有关人员各加0.5分；最高不超过4分。 加分指标 获得荣誉称号 获国家级、省部级、市级、县级、局级和院级荣誉称号者。 院办 每月 获各级党委、政府授予的综合性先进等荣誉，按国家级、省部级、市级、县级、局级、院级分别给予10分、6分、5分、4分、3分、2分的加分；单项先进分别给予6分、5分、4分、3分、2分、1分的加分，最高不超过10分。 完成指令性任务 接受上级或医院指令性任务，参加重大突发事件应急处置等活动。 医务科 护理部 每月 完成或参加上级、医院指令性任务、重大突发事件应急处置等活动，每次加2分，对任务特别重大、艰巨的可加倍加分，最高不超过10分。 加分指标 支持爱心公益 热心公益事业，承担社会责任，积极支持参与各类爱心公益活动。 医务科 每月 参加对口支援、专家义诊、扶贫帮困、志愿服务、爱心捐助、无偿献血等公益性活动，每次加0.5分，对爱心公益工、表现特别优秀的可加倍加分，最高不超过6分。 积极开拓创新 注重质量、技术、管理和服务创新，取得显著成效。 科教科 每季 首次成功开展新技术新项目、引进运用管理新工具、推行服务新模式，取得显著成效，每项加2分。 注重学科建设 加强重点学科的创建、对接和提升，为学科建设发展作出显著成