[PPT模板]36第四章血液循环12.ppt

第四章 血液循环 CIRCULATION 概 述 一、血液循环的概念：指血液在心血管系统中按一定方向周而复始循环流动，称为血液循环。 主要功能： 1. 物质运输。 2. 维持内环境的稳定。 3. 防御功能。 4. 内分泌功能。 William Harvey1578-1657 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 第一节 心脏的泵血功能 心脏由心肌组织构成，具瓣膜结构，分隔为心房、心室并与血管连通。 通过心肌细胞电活动，心脏交替进行收缩和舒张，以及瓣膜规律性开启/关闭，实现泵血功能。 第一节 心脏的泵血功能 Pumping function of heart 第一节 心脏的泵血功能 一、 心动周期 概念：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期 (cardiac cycle)。 心率： 心动周期与心跳频率 如成人平均心率75次/分，心动周期0.8s。 心率加快?? 心动周期? ? 收缩期和舒张期均? (舒张期缩短的比例大)? 心肌休息时间相对缩短 例：冠心病：心率?? 心肌易缺血 心动周期特点 1. 心房、心室有一共同的舒张期。 2. 无论心房/心室： 其舒张时间大于收缩时间。 3. 心房，心室不会同时收缩，但能同时舒张。 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心房的初级泵血功能 心房大部分时间处于舒张状态，主要作为静脉血液回流的通道。血液从心房入心室，主要靠心室舒张。 心房收缩可增加10%?30%左右心室充盈，使心室舒张末期容积压力增加，有利于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更为重要) 心房收缩 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心室的射血和充盈过程 以左心室为例，心动周期可分为心室收缩期和心室舒张期 (心室内压力、容积、瓣膜、血流)： 1. 心室收缩期 (ventricular systole)： (1) 等容收缩期(period of isovolumic contraction)：从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的这段时间。 等容收缩期 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心室的射血和充盈过程 1. 心室收缩期(ventricular systole)： (1) 等容收缩期(period of isovolumic contraction)： (2) 快速射血期(period of rapid ejection)： 主动脉瓣开启，血液快速射入主动脉，约为总射血量的2/3，0.11s。 (3) 减慢射血期(period of slow ejection)： 射血减慢，室内压主动脉压，依惯性逆压力梯度继续射血。 射血期 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心室的射血和充盈过程 1. 心室收缩期(ventricular systole)： 2. 心室舒张期(ventricular diastole)： (1) 等容舒张期 (period of isovolumic relaxation)： 心室舒张从主动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段时间。心室舒张，室内压急剧下降。 等容舒张期 第一节 心脏的泵血功能 2. 心室舒张期(ventricular diastole)： (1) 等容舒张期： (2) 快速充盈期 (period of rapid filling)： 心室继续舒张，房室瓣开启，心室迅速充盈，总充盈量2/3，占整个舒张期的前1/3。 (3) 减慢充盈期(period of reduced filling)： 房-室间压力梯度??血流速度? 心室舒张期的后1/3，心房收缩使心室充盈增加10%-30%。 充盈期 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心房的初级泵血功能 心室的射血和充盈过程 心动周期中心房内压力的变化 心动周期中，左心房压力曲线依次出现a、c、v三个小的正波。 心房收缩→房内压↑→a波。a波是心房收缩的标志。当心室收缩，房内压可升高形成c波，此后，血液从静脉不断回流心房，心房血液量增加，房内压升高，形成v波。 充盈期 第一节