[2018年必威体育精装版整理]2011实践技能针灸推拿第二三站.ppt

主要培训内容 第二站 中医基本操作 （针灸、推拿） 执考对象 中医类： 中医执业医师资格(具有规定学历) 中医执业医师资格(师承和确有专长) 中医执业助理医师资格(具有规定学历) 中医执业助理医师资格(师承和确有专长) 中西医结合类： 中西医结合执业医师资格 中西医结合执业助理医师资格 考试内容 依据医师资格考试大纲（2009年版）的针灸推拿考核内容： 中医类：中医临床技术操作中针灸推拿部分（20分） 即： 针灸取穴或针法、灸法、拔罐法操作(10分) 推拿技术操作（10分） 考试内容 中西医结合类：中医临床技术操作中针灸推拿 部分（10分） 即： 针灸取穴 或针法、灸法、拔罐法 或推拿等技术操作（10分） 考试形式 考生口述 + 现场操作演示 考核重点在技能操作 考核内容——第一部分 定取穴位 针法、灸法 拔罐法 一 常用穴位的掌握与操作技能 腧穴数目 二 针灸技术的掌握与操作技能 毫针刺法 灸法操作 其他针法操作（三棱针、皮肤针） 拔罐的吸附方法 拔罐方法 起罐方法 拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 答案依据、分值 ★答案依据： 考试大纲中明确规定的内容； 《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)石学敏主编，中国中医药出版社 出版） ★评分：依据每题给定的分值和评分标准 评分尺度的把握 1、腧穴定取（叙述并指出某些腧穴的定位）： 评分标准分为五级： 正确------- 描述正确，定位准确。 基本正确--- 描述基本正确，定位准确。 （虽未完全按教材正确描述，但不存在原则错误） 部分正确--- ①定位准确，描述不正确。 ② 描述正确，定位不准确。 错误------- 描述不正确，定位不准确。 腧穴部分评分的难点、不易把握之处： 在模特身上实际定位是否准确？ 由考官把握，因此要求每考场有一名针灸专业的考官。 给分标准松紧如何把握？ 以曲泽穴为例： （3）单独考核某穴的刺灸注意事项 ★问题形式：“请回答某穴的操作注意事项” ★答案要求：应明确指出某种情况下应禁用、慎用 等；特别部位腧穴的刺法、注意事项 例：昆仑-----孕妇禁用，经期慎用 风池-----针刺方向：不能向对侧眼球方向斜刺； 针刺深度：不能深刺。 （4）灸法、拔罐的操作： 主要是注重关键环节操作的考核： 如拔罐之贴棉法：棉球蘸酒精后是否注意甩一下、棉花贴的部位是否合适、是否试着翻转瓶口——安全性问题 这一部分需要注意：一定要让考生规范化实际操作，不能因为时间紧或怕麻烦。 第三站腧穴主治针灸急症针灸异常情况的处理能力 腧穴主治  需要注意： 由于评分标准是正确回答出几项病症才能满分（ 如：4/6、4/5、2/3）所以我们考官就要注意把握考生所回答的病症是否在答案的各项中？ 例如：“回答翳风穴的主治病症” 回答——口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿、口病——认为回答得也不少了，但实为一项中的答案，因此只能给这一部分的分值。 针灸急症 主要考核常见急症的针灸技术应用能力。 ★内容：考查的应该是具有针灸特色的内容，如： 针灸治法---基本治则、选取某经穴位为主 取穴---主穴 配穴 针灸急症 ★评分： 各项均有分数分解。 有答案数量要求，正确回答几个穴满分。 例：“请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴、虚证配穴”。 治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为 主。 主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里 （评分：正确回答3穴，满分） 虚证配穴：气海、关元 以上二项内容中评分时不易把握的情况： 考生的答案与标准不同，但临床也有应用。 　 　　原因：考生自己的经验；各版教材的差异等。 　处理：1、应以试卷答案为准，不要感情用事。 　　　　　2、在评分标准中已有所考虑（有回答正确穴数或病症数的基本要