社会医疗保险绩效指标体系-Socialprotectionand.PDF

国际劳工局日内瓦总部 社会医疗保险绩效指标体系 1),　此指标体系为国家法定社会保险绩效总指标体系的三个子指标体系之一。其他两个子指标体系分别为长期及短期货币型社会保险制度。　 2),　同其他两个一样，该子指标体系由四个指标组组成：覆盖面指标、保险待遇指标、财务收支指标及经营管理指标。 3),　同样，该子指标体系中所有的指标又分为“核心指标”和“其他指标”两大类 - 可根据工作重点予以调整。目前，它有32个核心指标、56个其他指标。 4),　该子指标体系由88个指标组成，其中包括16个覆盖面指标、34个保险待遇指标、14个财务收支指标和24个经营管理指标。 5),　此组指标专为社会医疗保险管理机构的理事会、总经理监督管理医疗保险运行情况而设计。 1. 　覆盖面指标 基本目的：评估该项医疗保险制度在考评期内的扩面情况。 代码 核心指标 其他指标 定义 计算公式 C1a1 参保人数 考评期未，参加该项医疗保险制度的实有人数（注：个体 ∑ 参保人数 (t) 劳动者可包括在内）。 C1a2 参保人数的变化（%） 考评期未参保人数的增减额占前期参保人数的百分比。 [C1a1(t) - C1a1(t-1)] / C1a1(t-1) * 100% C1a3 应保人数 法律规定应参加该项医疗保险的人数。 ∑ 应保人数 (t) C1a4 保险覆盖率 (劳动者) 考评期未，实际参保人数占应保人数的百分比。 C1a1(t) / C1a3(t) * 100% C2a1 个体劳动者（或其他人群）的 考评期未，实际参加该项医疗保险制度的个体劳动者人数 ∑ 参保的个体劳动者人数 (t) 参保人数 。 C2a2 个体劳动者参保人数的变化（ 考评期未个体劳动者参保人数的增减额占前期个体劳动者 [C2a1(t) - C2a1(t-1)] / %） 参保人数的百分比。 C2a1(t-1) * 100% 医疗保险，2008年7月 1 国际劳工局日内瓦总部 代码 核心指标 其他指标 定义 计算公式 C2a3 应参保的个体劳动者人数 法律规定应参加该项医疗保险的个体劳动者人数。 ∑ 应参保的个体劳动者人数 (t) C2a4 保险覆盖率