[2018年必威体育精装版整理]2014临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(六).docx

试题编号：026　　简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容　　诊断：有机磷农药中毒　　总分：15分　　一、问诊内容(13分)　　(一)现病史(10分)　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)　　①昏迷起病方式(被人发现)，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)(4分)　　②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径(3分)　　③有无二便失禁和外伤情况(1分)　　2. 诊疗经过(2分)　　①是否请急救站看过(1分)　　②治疗情况如何(1分)　　(二)相关病史(3分)　　1. 有无药物过敏史(1分)　　2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常(2分)　　试题编号：027　　简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容　　诊断：尿崩症　　总分：15分　　一、问诊内容(13分)　　(一)现病史(10分)　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)　　①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿　　②尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量　　③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状　　④大便、睡眠、体重改变　　2. 诊疗经过(2分)　　①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)　　②治疗情况如何(1分)　　(二)相关病史(3分)　　1. 有无药物过敏史(1分)　　2. 与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史(2分)　　试题编号：028　　简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容　　诊断：内痔出血　　总分：15分　　一、问诊内容(13分)　　(一)现病史(10分)　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)　　①便血情况(量、次数、性质)(3分)　　②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状(2分)　　③有无大便习惯改变(2分)　　④食欲、小便、睡眠和体重变化情况(1分)　　2. 诊疗经过(2分)　　①内科诊疗情况(1分)　　②肛肠治疗效果(1分)　　(二)相关病史(3分)　　1. 有无肛肠病史(2分)　　2. 有无药物过敏史(1分)　　试题编号：029　　简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容　　诊断：胃癌　　总分：15分　　一、问诊内容(13分)　　(一)现病史(10分)　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)　　①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混(3分)　　②上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关(2分)　　③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力(2分)　　④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便(1分)　　2. 诊疗经过(2分)　　①内科诊治情况(1分)　　②影像学检查和内窥镜检查结果(1分)　　(二)相关病史(3分)　　1. 有无溃疡病和胃肠道疾病史(1分)　　2. 有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史(1分)　　3. 有无药物过敏史(1分)　　试题编号：030　　简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容　　诊断：幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)　　总分：15分　　一、问诊内容(13分)　　(一)现病史(10分)　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)　　①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量(3分)　　②诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等)(3分)　　③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)　　2. 诊疗经过(2分)　　①上消化道造影，胃镜检查结果(1分)　　②内科治疗情况(1分)　　(二)相关病史(3分)　　1. 有无胃、肝、胆病史(2分)　　2. 有无药物过敏史(1分)