[临床医学]主觉验光1.ppt

规范验光程序 李伟力 验光方法： 客观： 电脑 检影 主觉： 综合验光仪 镜片箱 综合验光仪的结构 镜片调控：球镜部分，负柱镜部分 附属镜片： 辅助镜片：交叉柱镜，棱镜，Maddox杆 调整部件：瞳距旋钮；水平调整器； 顶点距离调整钮； 附属镜片 O：无任何镜片 OC：遮盖片，完全遮盖被检眼 R：工作距离抵销镜，+1.50D +0.50D的交叉柱镜， PH：针孔镜 附属镜片 RL，GL：红色或绿色滤片 RMH/WMV：水平和垂直位的马氏杆 P：偏振片，检测立体视或双眼平衡 10 I，6 U：双眼平衡测试 综合验光仪的优点： 操作方便，节约时间 病人更舒适，如用试镜架，多片叠加重量过重 镜片不容易变脏 柱镜轴向直接从验光仪上读出，很精确 综合验光仪的缺点 无法检查镜片的后顶点度 病人在验光期间如有头位偏斜，其柱镜轴向将发生偏斜。 由于柱镜在球镜的前面，有效度数与处方度数可能有差异 规范的验光程序： 初始步骤： 病史 原来眼镜 客观验光（检影、电脑) 精确步骤：主觉验光（六个步骤） 终止步骤：试戴、调整、开处方 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 有经验的验光医师 花几分钟时间检影， 花较长时间做主觉验光和调整 验光的目的： 最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读 验光前准备： 调整坐椅的高度 调整瞳距 调整顶点距 调整仪器的倾斜度 遮盖一眼 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 第一步：初次MPMVA（最佳视力最低负度数） 调节最放松时的最好视力 雾 视 目 的：控制调节 雾视量：+0.50?+2.00DS 雾视量通常为+0.75?+1.00DS 雾 视 雾视结果以视力为衡量标准 去 雾 视 去雾视，视力逐增 每次-0.25DS 达到最佳视力 终点的判断 用实例来说明 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 可见光谱的组成 白光的组成 红绿测试视标的选择 最佳视力上1?2行 单行视标 顺 序：绿-红-绿 比较视标的清晰度 比较的终点 结果判断：红清楚 结果判断：绿清楚 红绿色盲患者能否用红绿测试？ 问话技巧 叫病人看左边或右边 问病人是左边清还是右边清 终点的判断: 双色实验(警惕有红色爱好者!) 以1.0视力为标准 根据病人的反应,视标是变清还是变小变黑. 续！！ 红绿一样清楚 * 主觉：精细、确定、微调的过程 综合验光仪 V D E P R N L K O F B K R A U 0.3 0.4 0.5 客观验光结果 OD：-3.00DS/-1.75DC x180 OS： -4.00DS/-1.00DC x180 OD: -3.00DS/-1.75DC x180 OD: -2.00DS/-1.75DC x180 OD: -2.75DS/-1.75DC x180 雾视（+1.00D） -0.25D step 不停询问 问话技巧 初次MPMVA：实例 初次红绿测试 第二步 A B C A B C A B C 可见光谱：380nm~760nm 红绿测试的原理 顺 序： A B C A B C A B C * *