[临床医学]各科下发制度.doc

抚顺市传染病医院感染 二、医院健康教育以常见病、多发病防治知识为重点，卫生宣传以个人卫生，饮食卫生，妇幼卫生，计划生育及季节性、突发性传染病为重点。 三、宣传形式：口头宣教、宣传板、咨询台、发放健康教育处方、电视录像、电话咨询、专题专病讲座、社会义诊宣传。 四、具体措施： (一)各科室负责宣传与本科室有关的常见病、多发病防治知识，发放自编健康教育处方。 (二)各科室设立热线电话，要热情解答患者提出的问题，进行心理、保健指导，就医指南咨询。 (三)院外健康教育：在各种卫生活动日中到社会义诊、咨询，开设健康教育大课堂。根据季节多发病或应上级主管部门的指示精神，组织社区群众进行卫生防病宣传及健康教育活动，并做好记录和照片留存。 五、在做好健康教育的同时，积极向健康促进迈进。及时总结经验，不断提高宣传效果并积累资料。做好宣教资料的档案保管工作。 临床科室健康教育制度 一、科室设领导小组，科主任任组长，设专干一名。 二、负责全科健康教育工作资料的整理，建立健全健康教育工作档案。登记资料至少保存3年。 三、做好科室小讲课，全年累计培训时间大于20小时。 四、开展多种形式的健康教育活动。 (一)门诊、病房设立健康教育咨询台，接诊护士必须向患者介绍医院环境、就医指南及住院须知。医护人员应对住院和就诊患者进行一对一的疾病和心理健康宣教，发放健康教育处方，解答相关疾病知识，使患者相关疾病知识知晓率达80%以上。同时做好咨询登记。 (二)开设热线服务电话，热情解答患者提出的问题，进行心理、保健指导，就医指南咨询。 (三)病房对住院患者每月搞一次专题专病讲座，有条件的科室成立健康宣教室或宣教角，内放卫生科普资料，以加深患者及家属对疾病知识的了解和预防，促进其早日康复。 (四)各科室设置1—3块宣传板，宣传板每月更换一次。其内容符合科学性、实用性、通俗性、艺术性四要求，并留有底样。 五、积极参与社会健康教育活动。 六、争创无烟科室，制定禁烟制度，罚款措施，加强管理，严格执法，并有明显禁烟标志。 七、认真制定年初健康教育工作计划，做好年末健康教育工作总结。做好全年各项工作记录（培训、宣传、活动等）。 医院感染管理制度---医院区域管理 二、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 三、对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 四、对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 五、认真执行消毒隔离制度，科室布局、分区合理；人流、物流合理；所有物品、区域的标识与标志明确、清楚；保持室内清洁卫生；洁、污物品分开放置。 六、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对科室内的设施、设备、医用物品等进行消毒。医务人员工作期间采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒；必要时戴手套；采用双向防护，为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 七、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。 八、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。科室医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。对排除的传染病，要及时修正报告。 九、与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育以及流行病调查工作。 十、科室配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。 医院感染管理制度---门急诊的医院感染管理 二、设立独立的呼吸道传染病诊室、消化道传染病诊室。对传染病患者及其物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 四、各诊室备有流动水洗手或手的消毒设施，接诊每位患者以后，均应洗消双手。 五、门诊采血室的医院感染管理： （一）清洁区、污染区分区明确，标志清楚设有流动水洗手和手的消毒设施。 医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜内，过期重新灭菌；无菌必须一人。 碘酒、酒精、碘伏应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 七、诊室及平车、轮椅、诊床等应每日定时清洁，被血液、体液污染时应立即用含500mg/Ｌ有效氯消毒剂 八、污染区产生的废物均按医疗废物处理，损伤性医疗废物装入利器盒，其他医疗废物装黄色有明显标识的双层塑料袋内，封闭运送，医用垃圾与生活垃圾应分开装运。 医院感染管理制度---院内感染病例监测、登记、报告制度 二、医院感染专职人员定期到病案室检查出院患者感染病志填写情况。发现漏报、迟报、错报的病例，及时与经治