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[2018年必威体育精装版整理]2015执业医师答案完整版
【1号题】病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。
病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。
操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;
提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;
CT是肝癌。
【1号题】病历分析题如下:一小女孩,3岁,高热伴咳嗽、咳痰、气促3天。病史采集题如下:男,28岁,反复脓血便3年,再发加重3天。体格检查:气管的触诊、心脏的触诊、脑膜刺激征的检查。技能操作:腰椎穿刺术。考官提问如下:如果被检查者的心尖部触及到震颤,一般见于哪些情况?
【2号题】
病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大。风疹。
【3号题】
病例分析:女孩,发热腹泻3天,患儿体温波动,黄色稀水样便,无粘液脓血,呕吐,食欲下降,既往健康,
查体:急性病容,神志清楚,皮肤弹性差,咽部充血,实验室检查,粪常规未见白细胞
【3号题】
病历摘要:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊。患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。第二站:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。新东方医|学?考生?分享,口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。第三站:实验室:血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。粪常规未见白细胞。
【4号题】
病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。
病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。
操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊,
【5号题】
病史采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。
病例分析是手足口病。第二站:体格检查,眼球运动。脑膜刺激征,肺部听诊。操作是女性导尿术。
操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿
【6号题】
病史采集:患者,男,26岁。咳嗽、咳痰伴发热3天门诊就诊。
病例分析:右肘关节脱位
第二站:体格:肺部听诊、移动性浊音
检查:圆球检查,乳房触诊,脑膜刺激征
【7号题】
病史采集:男,56岁,间歇性头痛5天,既往有高血压病史。
病例分析:26岁,停经41天,下腹流血疼痛5天。
检查:扁桃体检查,女性乳房视诊、肝下届双手、单手触诊,
操作:心肺复苏。
【8号题】
病史采集:男,47岁,双下肢浮肿6月,气短1周,既往有风湿性心脏病病史。
病例分析:卵巢囊肿蒂扭转。
检查:颈部淋巴结检查,6个体表标志,脾脏触诊。
操作:单纯剪短缝合5针,并器械打结。
【9号题】
病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌,
操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊,
【10号题】
病例分析:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。查体:T37.6℃,P80次/分,R22次/分,BP120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb122g/L,WBC7.3×109/L,N0.75,PLT185×109/L,ESR88mm/h,肝肾功能未见异常。
【11号题】
病史采集:腹泻伴右上腹痛;
病例分析:copd。
检查:颈浅淋巴结触诊,锁骨下窝,肩胛下区,颈7棘突及其意义,腋后线,
操作:背部脂肪瘤(已消毒,要求切开缝合,单手打结),
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