[临床医学]第八章护理业务技术管理.ppt

第八章 护理业务技术管理 长沙医学院护理学院 学习目标 名词解释：循证护理、临床路径、技术循环管理。 简述护理业务技术工作体系，护理业务技术管理的意义和特点。 阐述护理业务技术的制度化管理。 说出基础护理管理和专科护理管理的主要措施。 第一节 护理业务技术管理概述 一、护理技术管理的概念 护理业务技术管理就是对护理工作的业务技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量、高效率的管理目标。 第一节 护理业务技术管理概述 护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的任务、特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。 护士是护理业务技术工作的具体实施者。 第一节 护理业务技术管理概述 二、护理业务技术的工作体系 1. 护理业务工作方式: （1）功能制护理 依据生物学医学模式将护理工作内容进行分工。 优点：易于组织管理、节省人力。 缺点：对病人的各种护理是相互分离的、间断的，护士很难发挥主动性和创造性。 第一节 护理业务技术管理概述 （2）小组护理 将病人和护士进行分组，由小组长制定护理计划，安排成员完成任务。 优点：护士的满意度提高。 缺点：一组护士护理一组病人，也限制了护理的主动性和创造性。 第一节 护理业务技术管理概述 （3）个案护理 由专人负责实施整体护理，1名护士护理1位病人。 优点：护士责任明确，进行整体护理。 缺点：耗费人力，由于护士轮班频繁，无专人负责，护理缺乏整体性。 适用于：抢救病人或某些特殊病人，也有助于教学。 第一节 护理业务技术管理概述 （4）责任制护理 以病人为中心，每位病人都有1名责任护士负责，提供整体护理。 优点：病人及家属对护理工作满意度高，护士的责任感和主动性强。 缺点：对护士要求高，且文字记录书写任务中，人员需要多。 第一节 护理业务技术管理概述 （5）整体护理 以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的生理、心理、社会、文化等需要，提供适合病人需要的最佳护理。它是以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式。 第一节 护理业务技术管理概述 2. 护理程序 五个步骤 评估 护理程序的第一步 根本目的是找出护理对象存在的健康问题。 护理诊断 是由名称、定义、诊断依据、相关因素组成。护理诊断的类型有现存的、有危险的、健康的。陈述结构要素有健康问题、症状和体征、原因三方面。 第一节 护理业务技术管理概述 计划 是护理过程中的具体决策。包括排列护理诊断顺序、制定目标、制定护理措施、构成护理计划。 实施 是执行护理计划，实现护理目标的过程。 评价 实际上它贯穿于护理程序的各个步骤，通过评价发现新问题、做出新诊断循环下去。 第一节 护理业务技术管理概述 3. 循证护理（实证护理） 核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展。 第一节 护理业务技术管理概述 循证护理包含3要素 ① 可利用的、最适宜的护理研究依据； ② 护理人员的个人技能和临床经验； ③ 病人的实际情况、价值观和愿望。 第一节 护理业务技术管理概述 2）循证护理步骤 （1）提出问题 （2）寻找最佳证据 （3）文献评价 （4）选用最佳证据 （5）总结和提高 第一节 护理业务技术管理概述 4. 临床路径 1）概况 指在提高医疗、护理质量的工具表，其内容包括从病人入院到出院期间需进行的检查、化验、医生和护士的说明等大量信息，涉及到的相关人员除医生和护士外，还有营养师、药剂师等等以计划表的形式并辅以形象的图标，是应用者对诊治计划一目了然。 第一节 护理业务技术管理概述 2）临床路径的步骤 （1）收集资料、充分循证 （2）制定临床路径 （3）实施临床路径 （4）临床路径的持续改进 （5）临床路径的监测及评价 第一节 护理业务技术管理概述 3）临床路径的作用 4）问题与展望 第一节 护理业务技术管理概述 三、护理业务技术管理的特点与要求 1. 护理业务技术管理的意义 （1）提高护理质量的重要保证 （2）医学科学管理发展的需要 （3）护理技能教育培训的需要 第一节 护理业务技术管理概述 2. 护理业务技术管理的特点 （1）科学性和技术性 （2）责任性 （3）服务性 （4）社会性和集体性 第一节 护理业务技术管理概述 3. 护理业务技术管理的内容 4.护理业务技术管理的要求 第一节 护理业务技术管理概述 四、护理业务技术管理的计算机应用 （1）处理医嘱 （2）存储护理文件 （3）重症监护 （4）辅助护理诊断系统 （5）病