[临床医学]肌力训练技术.ppt

* 训练方法 髋外展肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手放在脚后跟处，托起下肢。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予外展关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：立于患侧，上手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 返回 * 训练方法 髋内收肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30 o。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起下肢。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内收髋关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30 o。 ◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。 返回 * 训练方法 髋内旋或外旋肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。 ◆治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。 返回 * 训练方法 屈膝肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：侧卧位，双下肢伸直，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助屈膝，2～3级肌力时只帮助托起患侧小腿，不予屈膝关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。 ◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈膝。 返回 * 训练方法 伸膝肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：侧卧位，训练侧下肢的膝关节屈曲，悬挂于训练吊带上。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝，2～3级肌力时只帮助托起训练侧小腿，不予伸膝关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。 ◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。 返回 * 踝背伸肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手固定小腿远端，另一手握住足背。 ◆方法：患者注意力集中，努力作全范围的背伸踝动作。1级肌力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节，2～3级肌力时只固定小腿远端，不予背伸踝关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。 ◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。 训练方法 返回 * 训练方法 踝跖屈肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手固定小腿远端，另一手握住足背。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助跖屈踝关节，2～3级肌力时只固定小腿远端，不予跖屈踝关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，稍屈膝，腘窝下垫一枕头，踝中立位。 ◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围趾屈踝。 　注：趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。患者单足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反复进行。 返回 * 训练方法 踝内翻或外翻肌群 肌力1～3级： ◆