[临床医学]肠道传染病防治.ppt

肠道传染病防治 邗江区疾病预防控制中心 主要内容 传染病报告和处理规范 肠道传染病概述 几种主要肠道传染病的防治 霍乱 痢疾 甲肝 戊肝 伤寒/副伤寒 手足口病 传染病报告和处理规范 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 传染病报告和处理规范 服务对象 辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。 传染病报告和处理规范 服务内容 发现和登记 报告 处理 服务内容 发现和登记 规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。 服务内容 报告 程序方式：在规定时间内进行传染病网络直报；根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据《突发公共卫生事件应急条例》向上级卫生行政部门报告。 服务内容 报告 报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位,应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。其它情况24小时内报告。 做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。 服务内容 处理 病人处置：对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。 消毒处理：依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 病人的流行病学调查和随访：协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。 密切接触者管理：协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。 传染病报告和处理规范 服务要求 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要建立健全传染病报告管理制度。配备专（兼）职人员负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。 传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。 做好相关服务记录，《传染病报告卡》应至少保留3年。 传染病报告和处理规范 考核指标 传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100％。 传染病疫情报告及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100％。 概 述 概念：肠道传染病是由多种细菌、病毒及寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病，容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发和流行。 常见病种：霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及感染性腹泻、手足口病等。 2011年肠道传染病构成比 甲乙类肠道传染病/甲乙类法定传染病报告总数：12.83% 甲乙类肠道传染病中 痢疾占 34.31%（35/102） 未分型占 3.92% （4/102） 甲肝占 12.75%（13/102） 戊肝占 49.02%（50/102） 概 述 常见症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。 概 述 传播途径：粪-口途径 经水传播?? 经水传播常可引起霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等爆发流行，而且感染人数多面广。 经食物传播?? 密切接触传播??通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、钱币等都有造成病原体和扩散的可能。 昆虫传播??苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。 概 述 处置原则 疫情报告：《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 》 病人管理：居家或住院隔离治疗，隔离期间不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作 ，要注意个人卫生，达到隔离标准方可解除隔离。 消毒：病人的呕吐物、排泄物、日常用品，被污染的外环境和物品等； 概 述 处置原则 流行病学调查 ：积极开展病例个案调查，填写相关个案调查表，积极寻找可能的传染来源，对与病人发病相关的饮用水、食物、周围人群开展详实的调查。 密切接触者管理：登记造册，医学观察，病原学检测，预防服药等 健康教育 健康教育要点 不喝生水，不吃未煮熟或腐败变质的食物，隔餐