[临床医学]诊断试验4.pdf

诊断和筛检试验 吴磊 南昌大学公共卫生学院 案例1 一系列的筛检与诊断试验 钼钯X 线摄片 FNA 检测 体检 乳腺癌？？？ 手术 活检 治疗 吴 磊 思考 该患者无不适主诉，乳房触诊等物诊均无异 问题1 问题1 常，为何医生还要对其行乳腺钼钯X线检查？ 既然钼钯X线检查已提示为异常，为何还要再 问题2 问题2 行FNA检查，增加病人的痛苦、创伤和诊疗费 用？ 假设该患者的X线检查为异常，而FNA检查为 问题3 正常，是否有必要进一步行外科手术活检？ 问题3 吴 磊 一名54岁妇女患乳腺癌概率的估计 若乳房触诊发现乳腺 钼钯X线异常 肿块，则患乳腺癌的 概率为20-40% 若FNA检测阴 性，则99%的把 握可排除乳腺癌 乳房触 FNA检测阳性 诊正常 0.3 13 64 0 20 40 60 80 100 患乳腺癌的概率（%） 吴 磊 念 磊 概 吴 s i 、 一 有 区 出 s o 查 进 疑 者 别 n