[护理学]监护仪-3.pptVIP

监 护 仪 监护仪的发展 监床应用和工作原理 检测功能和保养要点 什么是医用监护仪？ 监护仪的意义和作用 监护仪的发展 监护仪的分类 监护仪的功能 监护仪的功能 监护仪的功能 监护仪的功能 监护仪的结构 临床应用和工作原理 一：监护仪测量参数的临床应用及原理 监护仪的测量参数 ECG\RESP\TEMP测量（心电\呼吸\体温） 血氧饱和度测量（SpO2） 无创血压测量（NIBP） 有创血压测量（IBP） 心排量测量（CO） 呼末二氧化碳测量（CO2） 麻醉气体浓度测量（AG） (一) 心电图的形成 心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图 心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现 注意:不是由于心脏的机械收缩所产生的 心电传导过程 窦房结 ↓ 房室结 ↓ 房室束 ↓ 浦肯野氏纤维 ↓ 引起的心脏除极化 这个过程非常快，不超过0.2秒 心电导联的概念 为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。 心电/呼吸(ECG/RESP) 测量原理 三导 五导 I I RA LA RA LA aVR aVL II III II III aVF LL RL LL 1、标准肢体导联： 有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联 2、胸导联： V1、V2、V3、V4、V5、V6、 3、加压单极肢体导联： 分为AVR、AVL、AVF 心电各导联的形成 各肢体导联位置 各胸导位置 V1：胸骨右缘第四胁间隙； V2：胸骨左缘第四胁间隙； V3：V2与V4之间； V4：左第五胁间隙锁骨中线处； V5：左腋前线与V4同一平面； V6：左腋中线与V4同一平面。 欧洲及美国标准中的导联名称 心电监测的意义 心电监测临床意义 2、心率监测：单位时间内心脏搏动次数 　　成人：60—100次/分，平均75次/分 　　小儿：100—120次/分 　　1岁以下：110—130次/分 　　新生儿：120—140次/分 　　引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血 压早期下降，失血、疼痛 、药物 　　引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺 血、心脏抑制药物中毒，危重情况、室颤、停 搏、传导阻滞、高钾血症。 ST段监护 ST段分析功能是由“ST段分析”菜单中的第一项“ST分析开关”控制的 。 ST段测量值单位：毫伏（mv） ST段测量值的含义：正数表示抬高，负数表示压低； ST段测量范围：-2.0毫伏，+2.0毫伏 ISO（基点）：设定基线点。开机设置为：78毫秒 ST（起点）：设定测量点。开机设置为：109毫秒 ISO、ST是ST段的两个测量点，这两个测量点都可调整。设定ST测量点的参照点是R波峰点 ST段监护 T 心律失常监护 ARR 心律失常监护 心律失常监护是由“心律失常分析”菜单中的第一项“ARR分析开关”控制的。 注意：观察屏幕当其显示的心电图形正常时，立刻打开ARR分析开关 系统可以进行共13种心律失常分析。 存储最近60个报警事件 ECG附件 ECG演示 ECG测量注意事项 ECG测量注意事项 测量RES