[护理学]肿瘤的护理.pptVIP

肿瘤病人的护理 教学目的与要求 掌握肿瘤的概念 分类 治疗原则 心理特点 放化疗的禁忌症 熟悉肿瘤的临床表现 常见护理问题 护理措施 化疗后的副反应 肿瘤的分期 了解肿瘤的病因 什么是癌前期 原位癌 浸润癌 肿瘤的转移方式有几种 肿瘤-概念 肿瘤是机体中正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器官。细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本特征。 肿瘤发病率增加的原因 环境致癌物增多 随着医学的发展，过去许多威胁人类健康的急性传染病等已得到控制，心血管和癌症等目前尚无十分有效方法的疾病日趋突出 人口老龄化 肿瘤诊断水平的提高 肿瘤分类 良性肿瘤 上皮组织 间叶组织 肿瘤分类 恶性肿瘤 神经组织 淋巴造血 交界性肿瘤 其它 病因 　　遗传因素 　　　　外界因素 内分泌因素 　　　　　　　　　　免疫因素 病因　　　　　　　　生物因素 　　　　内界因素 　 物理因素 化学因素 肿瘤的发病机制 环境因素体 　 激活促癌基因 细胞基因组突 恶性 变遗传因素 肿瘤 　　　　　 灭活抑癌基因 　　　　　　　　 肿瘤病理-发生发展过程 肿瘤病理-发生发展过程 肿瘤病理-发生发展过程 肿瘤病理-发生发展过程 肿瘤病理-发生发展过程 肿瘤生长方式 良性肿瘤：生长缓慢，膨胀性生长，有完整包膜 恶性肿瘤：生长快，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细淋巴管扩展，境界不清 转 移 直接蔓延：肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长 转移：肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，被带到它处生长，形成与原发肿瘤同种类型的肿瘤，这个过程称为转移 转 移 瀑布式转移 淋巴道转移： 跳跃式转移 门脉系统 肝 血道转移： 腔静脉系统 肺 椎静脉系统 骨 临床表现 局部表现：肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻 转移症状：区域淋巴结肿大、骨转移疼痛或病理性骨折等 全身症状 良性肿瘤：多无全身症状 恶性肿瘤：发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力及恶液质等。 特殊部位的肿瘤： 嗜铬细胞瘤 高血压 甲状旁腺瘤 骨质改变 颅内肿瘤 颅内高压、神经定位 症状 诊断 年龄： 儿童 胚胎性肿瘤、白血病 青少年 肉瘤 中年以上 癌 病程： 良性者：病程长，伴出血、感染或恶变者,病程短 恶性者：病程短 诊 断-过去史 家族史或遗传史：胃癌、大肠癌、乳腺癌等 癌前期病变史或相关疾患史： 乙肝 肝癌 EB病毒感染 鼻咽癌 萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉 胃癌 口腔黏膜白斑 癌 个人史：吸烟、饮酒、饮食习惯或职业接触与暴露 体格检查 全身检查： 局部检查： 肿块：部位、大小、外形、质地、边界、活动度、表面温度等 区域淋巴结和转移灶的检查 实验室检查 常规化验：血、尿、粪常规，血沉 肿瘤