[临床医学]老年人健康综合评估.pptVIP

跌倒的危险因素评估：包括倾向因素和环境因素 1)体检：通过体检可检测跌倒的倾向因素。体检包括： ①测量站立时的血压，以确定有无体位性低 血压 ②检查视力和视野，有无白内障，黄斑退化 等视力障碍 ③检查有无心律失常，瓣膜病变，心力衰 竭，颈动脉杂音 ④神经系统检查精神状态，心情和行为改变 如有无抑郁、焦虑、压力刺激等，有无外 周神经病变，脊椎病，神经系统肿瘤，帕 金森病，脑血管疾病，以及共济失调 ⑤检查有无肌无力，活动受限，严重关节炎 和足畸形 ⑥移动情况的检查包括：平衡，步态，移动 等 2)环境评估包括：光线，地面类型、潮湿和光滑程度；楼梯的扶手，边界是否清晰，台阶设计是否合理；家具高低是否适合，有无轮子等；浴室的设计情况；环境障碍物等 3)其他方面的评估：鞋的类型和穿着情况，鞋子／拖鞋是否合适，衣裤是否合适等。老年人行走是否使用合适的辅助工具 18．请你说一句完整的有意义的句子（句子必须有主语、动词） 记录所述句子的全文 句子合乎标准 1 句子不合乎标准 5 不会做 7 拒绝 9 19.照这张图把它画出来（对：两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形）。 对 1 不对 5 说不会做 7 拒绝 9 (3)解释：回答或操作正确记“1”，错误记“5”，拒绝或说不会记“9”和“7”。全部答对总分为30分 MMSE的主要统计量为所有记“1”的项目(和小项)的总和，即回答／操作正确的项目／小项数，可以称为MMSE总分，范围为0-30 MMSE总分与受教育程度有关，按教育程度的分界值，未受教育文盲组17分，教育年限≤6年20分，教育年限6年24分，低于分界值的为有认知功能缺损 HDS是由日本学者长谷川和夫于1974年编制。主要用于群体老年人的调查,以筛选老年...共有11项问题，其评分标准为：痴呆≤10分，可疑痴呆10.5～21.5分，边缘状态22.0～30.5分，正常≥31分。 画钟测验(clockdrawingtest,CDT)由于操作简便易行已广泛应用于认知功能障碍的筛查。（阿尔茨海默病——老年痴呆、帕金森病） (三)主观完美状态和应对方式的评估 主观完美状态(subjective well-being)常通过测量生活满意度来评估。生活满意度是对完美状态的表面测量，测量与活动、健康和社会经济水平相关的因素 生活满意度指数 (LSI， Bemice Neugarten and Rodeert Havighurst，1961)是老年研究中的一个重要指标，用以测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性。 一、社会功能的评估 社会功能是指个体作为社会成员作用的大小程度 社会功能评估的目的是在一定的社会环境下，描述老年人的功能状态的特性 社会功能状态与老年人的社会健康相关，因此对社会功能的评估首先要评估老年人的社会健康 (一)社会健康评估的内容 老年人的社会健康评估应包括个体、家庭和社区，同时必须考虑老年人生活的社区的文化背景 老年个体评估的基本内容 老年人家庭和其家属的评估内容、 老年人生活社区评估的基本内容 对老年人社会健康评估的具体实施，可通过对老年人的筛查综合评估，以及具体问题的评估来进行 1. 筛查 筛查的目的是确定那些可能有社会健康问题的老年人 筛查的方法：筛查的基本手段是询问，通过与老人自由交谈。从老人最关心的问题着手。让老人有机会表示最关心的是什么，同时也使老人感觉到护士关注的是他最主要的问题 2．评估内容 (1)对收入低的老人，要询问这些收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用 (2)如果是独居老人，询问是否有亲近的朋友、亲属 (3)询问近期发生的主要的生活事件