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上海市2月26日公布《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》 1、推进分级诊疗制度建设。 　　一是做实家庭医生签约服务。优先满足60岁以上老年人、慢性病居民的签约需求。探索居民与“1+1+1”医疗机构组合(1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院)签约。 　　二是加强家庭医生对签约居民的健康管理。以电子健康档案为基础，家庭医生应定期对签约居民进行健康评估，对签约居民进行分类管理，提供针对性服务。 　　三是建立家庭医生制度下的有序诊疗秩序。赋予家庭医生一定的卫生资源，通过签约居民优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、医保和价格优惠等政策，引导签约居民优先利用家庭医生诊疗服务，逐步实现定点就诊、社区首诊。 　　四是加大医保对家庭医生制度的支撑力度。探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，加强家庭医生管理签约居民医保费用的责任。 　　五是完善二、三级医院支持基层社区的工作机制。二、三级医院通过预留一定数量专家号、指定部门或专人对接家庭医生转诊服务、为转诊患者建立绿色转诊通道等措施，加大对基层医疗机构的支持力度。2015年，选择部分区县开展试点。 《浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省卫生和计划生育委员会、浙江省食品和药品监督管理局关于开展慢性病连续处方试点的通知》 三、试点病种 2015年试点病种：高血压、糖尿病。 2016年增加试点病种：类风湿性关节炎、帕金森氏病、阿尔兹海默病 2017年增加试点病种：血脂异常和脂蛋白异常血症、支气管哮喘。 赛福美上市后使用的安全性评价的必威体育精装版进展 北医三院临床药理科主持 2009-2013年所有上报国家药监局的不良反应共257例 无死亡病例，无严重致残病例，经相应治疗处理后均愈后良好 ADR/销售量=2-2.5/100万片 结论为：赛福美制备工艺稳定，不良反应发生率和上报率在2009年-2013年保持稳定，不良反应经停药处理后预后均良好，ADR报告中的不良反应类型与说明书一致，草乌甲素片应用于临床相对安全可靠。 赛福美已经开始及即将开始的重大临床使用的相关科研事件 1，基础毒理学研究：政府专项资金支持，重庆安评中心主持执行，急毒与长毒实验验证药物的安全性 2，状态依赖型钠离子通道阻滞剂的进一步基础研究，包括赛福美在特定动物模型中的运用：刘先国教授亲自主持实施 3，大规模多中心的临床疗效观察评估：刘延青教授亲自主持组织落实，方向为：早期干预，预防敏化 4，申请美国FDA新药评审已经进入实质性阶段，pro-ind，从原料种植到临床疗效循证医学论证的各个环节的要求标准 * 昊邦健康药房 零售连锁门店已达63家 草乌甲素 产业链 弥勒獐牙菜 产业链 维西黑熊 产业链 P H P B 产业链 云南特有珍稀动植物药用资源 昊邦制药的发展定位 江姐/蒲志高 疼痛：是与真正的或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验。 什么是疼痛 无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛 轻度 中度 重度 0无痛 1~3轻度疼痛 4~6中度疼痛 7~10重度疼痛 疼痛评分及分级(VAS) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 慢性疼痛 急性疼痛 疼痛 按发病时间分： 疼痛的分类 按发病时间分： 1个月 疼痛的分类 华佗刮骨 治疗要求：快+强 新近产生并持续时间较短的疼痛。急性疼痛通常与损伤或疾病有关。 1个月。 急性疼痛 时间上可能超过一个月或者三个月甚至是半年或者更长的时间，可能表现为反复发作的过程，或者表现为慢性过程、急性发作的过程，但是这些过程都是慢性疼痛。 急性疼痛治疗效果不好，或损伤愈合后仍然持续存在的疼痛，病人常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变。 慢性疼痛 现在，在国际上把急性疼痛作为疼痛的一个症状来讲，慢性疼痛作为一类疾病。 治疗要求：久+稳 慢性疼痛是一种疾病 多数情况：急性疼痛的反复刺激，最终形成慢性疼痛。 产生慢性疼痛的原因 这类疾病不仅有疼痛，还包括一些其他的问题。包括哪些问题呢？就是情感上的问题，由于慢性疼痛，可能造成生活质量下降，可能造成其他一些问题出现，包括家庭、社会等等。总之，慢性疼痛是一类疾病，而且是一个大的综合性的疾病。 焦虑、抑郁 绝望、自杀 睡眠障碍、精神混乱 活动少、体重增加 与社交隔离 慢性疼痛 治疗要求：久+稳 慢性疼痛的危害 在欧洲，5万个样本中有1/5的成人患有中至重度的慢性疼痛,