[临床医学]无菌技术新.pptVIP

教学目标 无菌技术（asepsis） 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术 无菌区（aseptic area） 指经过灭菌处理且未被污染的区域 非无菌区（non-aseptic area） 指未经过消毒处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域 无菌物品（aseptic supply） 指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品 环境要清洁 1、无菌容器 无菌区：容器内面 使用前三查七对 不要触及容器内面 不用时及时加盖 2、无菌持物钳/镊 无菌区：无菌容器内面、消毒液面以下 手持上1/3处 取、放时钳/镊端闭合 不可触及容器口及容器内面 保持钳/镊端朝下 到远处取物，连容器搬动 不用无菌持物钳/镊换药或消毒皮肤 1、无菌容器的建立 为有盖容器 经消毒灭菌处理 内盛器械消毒液 液面浸没无菌持物钳/镊轴节以上2-3cm或无菌持物镊长度的1/2 每个容器内只能放置一把无菌持物钳/镊 ㈠ 无菌持物钳的使用 3、无菌溶液 无菌区：无菌溶液瓶内面 使用前三查七对 一看二倒三摇四再看五拧瓶盖是否松动 4、无菌包 无菌区：无菌包布内面 使用前三查七对 “十”字形：未使用 “一”字形：已打开，未用完 5、无菌盘 无菌区：两层无菌巾之间 不要触及无菌巾的内面 单层铺盘 双层铺盘 6、无菌手套 无菌区：无菌手套外面 使用前三查七对 未戴手套的手不能触及手套的外面 戴手套的手不能触及手套的内面 洗手后戴手套，手套破了，怎么办？ 有效时限 使用中的无菌容器：7 -14天 未打开的无菌包：7-14天 未开启的无菌溶液：6个月-2年不等 已打开的无菌溶液：可保存24小时 已打开的无菌包：可保存24小时 铺好的无菌盘：可保存4小时 第四节 无菌技术 主要内容 一、有关无菌技术的概念 二、无菌技术操作原则 三、无菌技术基本操作法 1、掌握无菌技术、无菌物品及无菌区域的 定义 2、掌握无菌技术操作原则 3、掌握无菌技术各项基本操作（六项） 概 念 相关概念 相关概念 相关概念 无菌技术操作原则 工作人员操作前，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子 无菌物品和非无菌物品分别放置 无菌包外应注明物品名称、灭菌日期：7-14天，过期或包布潮湿应重新灭菌 取无菌物品须用无菌持物钳。未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，跨越无菌区 一切无菌操作，均应使用无菌物品 一份无菌物品，仅供一位患者使用一次 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作方法 无菌技术基本操作方法 无菌技术基本操作方法 [目的] 取放和传递无菌物品，须随时保持无菌状态 [种类] 1、镊子（长、短） 2、卵圆钳 3、三叉钳 [保存方式] 1、浸泡保存：灭菌后浸泡于盛消毒 液的大口有盖的无菌容器内 浸泡容器：材料-不锈钢、搪瓷、玻璃瓶 口径-不能小于4厘米 高度-平镊的3/5高、钳轴上5厘米 消毒液：种类-杀菌力强、无腐蚀性、不易挥发的 液量-液面浸没镊的1/2、钳轴上2-3厘米 ????????????????????????? 必须随时加盖，容器底部垫无菌纱布， 每个容器只泡一把，钳端要打开。 纱布 2、干式保存（干置）：适用于集中治疗时用 将高压灭菌后的无菌持物钳（镊）及容器保 存在无菌包内，集中治疗前开包取出使用，4-8 小时更换一次。提倡一次性 无菌持物钳和无菌持物钳的 单个包装化 [湿式保存消毒液更换] 1、无菌持物钳（镊）、消毒液及容器每周更换两 次，更换下来的无菌持物钳（镊）及容器应清 洁灭菌，使用频率高的科室应每天更换，如手 术室、门诊换药室、注射室等 2、使用过程中消毒液消耗后随时添加 1、手持持物钳上1/3处，将钳移至容器 中央，使钳端闭合，垂直取出 2、用后闭合钳端，立即垂直放回容 器，浸泡时轴节松开，使钳端分开 持物钳的使用 --使用时保持钳端向下，不可平持，更不可 倒转向上 --到距离较远处取物时，应将持物钳和容器 一起移至操作处，就地使用 1、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止凡士林 粘于钳端影响消毒效果 2、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以免被 污染 3、无菌持物钳一经