胆经、肝经、督、任.pptVIP

针灸学·腧穴各论 泸州医学院针灸教研室 十一、足少阳胆经 胆足少阳之脉： 起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈， 行 手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后， 入缺盆。 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目 锐眦后。 其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳， 抵于，下加颊车，下颈，合缺盆。──以下胸 中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，出气街，绕 毛际，横入髀厌中。 其直者：从缺盆下腋，循胸，过季胁，下 合髀厌中。──以下循髀阳，出膝外廉，下外 辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前， 循足跗上，入小指次指之间。 其支者：别跗上，入大指之间，循大指岐 骨内，出其端；还贯爪甲，出三毛。 循行释疑 头角： 额结节 下加颊车：经脉向下经过颊车部位 毛际： 耻骨阴毛部 髀厌：即髀枢，相当于环跳穴 季胁：11、12肋部（孟、仲、季） 髀阳： 大腿外侧 外辅骨：即腓骨 绝骨： 腓骨下端低凹处 大指岐骨：第1、2跖骨 三毛： 大趾背短毛（爪甲后二节） 内经原文主治 是动则病 口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。 是主骨 所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。 主治释疑 面微有尘：面色晦黯，如蒙尘土 膏泽：脂滑润泽 足外：下肢外侧经脉所过 阳厥：足少阳经气阻逆为病 主骨：少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。其病“诸节皆痛”、“百节皆纵”“骨摇而不安于地” 肾：主骨----生长（主骨生髓） 胆：主骨----运动（节痛、节纵、骨摇） 头痛颔痛：颔，颞部。颔厌由此而名。 马刀侠瘿：瘰疬长于颈项or腋下。 （发于腋下赤坚，……其痈坚而不溃者，为马刀侠瘿。颈前为“瘿”，马刀可生长于腋下，侠瘿应在颈侧。《灵枢·痈疽》） 头部诸穴 瞳子髎： [主治]：目赤、迎风流泪；偏头痛 [刺灸]：a.向后平刺b.三棱针点刺出血 听会： [主治]： 急性耳鸣耳聋（卡他性中耳炎） 耳聋气闭，全凭听会翳风 [刺灸]：a.针刺张口取穴b.按摩压耳抽气 颔厌 [主治]： 悬颅 1.偏头痛 悬厘 2.？ 曲鬓 中央前回： 运动 中央后回： 感觉 1.中央前回≈ 顶颞前斜线 2.中央后回≈ 顶颞后斜线 请同学们注意定位: 1.找两点： 头维：入发际0.5寸旁开4.5寸（下关穴直上） 曲鬓：耳前发后缘直上（平角孙穴） 2.划弧线： 平行发缘，作头维、曲鬓连线 3.分四段： 四等分头、曲连线 （头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓） 主治： 顶颞前斜线： 前神聪（百前1寸）----悬厘 运动障碍（肢体偏瘫、中枢性面瘫、运动性失语、流涎） 顶颞后斜线： 百会----曲鬓 感觉异常 （麻木迟钝、感觉过敏） 穴区： 上1/5为下肢躯干 中2/5----上肢 下2/5----头面 解剖头皮： 1.皮下筋膜 2.帽状腱膜 （临床报告：多针此层不易出血；易得针感） 3.腱膜下结 缔组织 （标准行针多在此层进行。 针感变化：紧张---空松----紧张） 操作 1.体位： 卧位 2.进针： a.角度、层次 ： 300捻入（皮肤、皮下浅深筋膜、帽状腱膜、膜下疏松结缔组织） b.医者针感：松—紧---空松 4.调向： 与头皮平行捻入 5.捻针： 拇指掌面、食指桡侧面挟持针柄食指掌指关节快速连续屈伸捻转。200次/分。捻针2~3分钟后留20~30分钟。（其间