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第十三章饮食与营养 本章重点难点 第十三章 饮食与营养 第一节 医院饮食 基本饮食 米饭 炒菜 软质饮食 半 流 质 饮 食 粥 馄饨 蒸鸡蛋 流 质 饮 食 二、治疗饮食 (一)高热量饮食 适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。 饮食原则:在基本饮食的基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。 高 热 量 食 品 (二)高蛋白饮食 适用范围:适用于长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。 饮食原则:在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5~ 2.0g/(kg·d),每日总量不超过120g,总热量为10.5~12.5MJ/d 高蛋白食品 (四)低脂肪饮食 适用范围:用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。 饮食原则:食物清淡、少油,尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪量<50g/d,肝胆胰疾患的病人<40g/d。 (五)低胆固醇饮食 适用范围:用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。 饮食原则:胆固醇的摄入量<300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。 低胆固醇饮食病人禁忌食品 动物内脏和脑 鱼籽 蛋黄 肥肉 动物油 肥肉—-- (六)低盐饮食 (六)低盐饮食 成人每日进食盐<2g(含钠0.8g)或酱油10ml/d, 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。 (七)无盐低钠饮食 适用范围:适用范围同低盐饮食,但病情较重者。 饮食原则:无盐饮食,除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐;低钠饮食,除无盐外,还需控制摄入食物中自然存在的含钠量(<0.5 g/d),二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如含碱食品(油条、挂面、汽水等)和碳酸氢钠等药物,烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。 (八)高纤维素饮食 适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。 饮食原则:选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等,成人食物纤维素量>30g/d 。 (九)少渣饮食 三、试验饮食 在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。 (二)胆囊造影饮食 (三)甲状腺131I试验饮食 第二节 一般饮食的护理 生理因素 二、病人一般饮食护理 (一)进食前护理 第三节 特殊饮食的护理 一、鼻饲法 目的 准 备 操作步骤 拔 管 方 法 验证胃管在胃内的方法 (1) 胃管末端接注射器能抽出胃液 验证胃管在胃内的方法 (2) 将听诊器放于胃区,用注射器注入10ml空气,在胃部能听到气过水声。 验证胃管在胃内的方法 (3) 将胃管末端放入水中,无气体逸出。 注意事项 注意事项 二、要素饮食 要素饮食是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。它的主要特点是无须经过消化过程,可直接被肠道吸收。要素饮食可通过口服、鼻饲、滴注等方法供给病人。要素饮食的操作步骤以滴注法为例,适用于经空肠喂食的危重病人 。 要素饮食 目 的 准备 注意事项 第四节 出入液量记录 二、记录方法 1.急性肾炎病人适用于何种饮食?其每日蛋白质摄入量是多少? 2.护士如何协助双目失明病人进食? 3.胃管插入过程中病人出现恶心或呛咳时,护士应如何处理? 4.证实胃管插入胃内的三种方法是什么? 5.刘某,男,65岁,血压为170/120mmHg,下肢有轻度水肿。因脑血管意外而昏迷数日,治疗期间除给予药物治疗外,还须: (1)该病人应选择何种治疗饮食? (2)是否需要特殊饮食以满足机体的营养需要?应选择何
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