第二章-整体护理与护理程序.pptVIP

病人住院期间对护理服务十大需求 1、入院时病人对可是相关人员、病区环境及诊断治疗方案了解的需求； 2、入院后环境舒适并受到医护人员的重视的需求； 3、住院中方便温馨像家一样的需求； 4、治疗时知情同意的需求； 5、护理中得到体贴和关心的需求； 病人住院期间对护理服务十大需求 6、操作时提前沟通需求； 7、疼痛时尽快解除痛苦的需求； 8、出院前获得康复指导的需求； 9、精神上被尊重的需求； 10、对医院制度人性化的需求。 对当代护士执业形象的五点期望 系统化整体护理工作模式 严格按照护理程序工作是各级护士每日工作项目的行为标准。 临床护士每日工作项目 按A、B、C、D、E步骤进行： A：看病人前 1.看排班，了解今天负责那几个病人； 2.有无合作伙伴，是哪些人； 3.听所管病人的交班报告； 4.看医生的病情记录，化验报告； 5.看必须完成的护理工作和时间分配 B：看病人 1.有目的地交谈，自我介绍； 2.对病人进行评估 C：离开病室 1.重新计划今天必须完成的事情及时间安排； 2.准备必要的护理操作用物。 D：再回到病人处 1.告诉病人今天要为他完成的事情及时间； 2.按计划执行治疗、护理 E：写护理记录 生理需要 安全需要----安全感稳定感的要求 爱与归属的需要---希望与他人交往 尊重的需要---希望他人和自己 认可 自我实现的需要—希望表现自我能力 不知文饰自己的情绪，不懂压抑自己的需要，饿了张嘴就吃，困了倒头便睡，见了貌美异性就顿生怜惜之心。你就根本不用担心他会得抑郁症、焦虑症之类心理疾病的，小病小灾他完全有能力免疫。 需要层次论中人类需要一般规律 人类需要的普遍性 生理需要最重要，必须得到满足 有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓 低层次的需要满足后，高层次的需要才出现 需要层次论中人类需要一般规律 各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠 随着层需要的层次上移，其意义因人而异 层次越高的需要，满足的方式越有个体差异 需要满足程度与健康成正比 12.系统理论的最基本属性是（） A. 关联性 B. 整体性 C. 层次性 D. 动态性 E. 目的性 5、构成护理程序框架的理论基础是： A、解决问题论 B、系统论 C、人类基本需要层次论 D、压力与适应理论 E、信息交流论 6、整理资料的目的是使资料： A、整齐 B、清洁 C、便于观看 D、在估计时用 E、在反馈中应用 B E 7、下列哪项不属于收集患者资料的内容： A、患者的年龄、民族、职业 B、患者对疾病的认识和反应 C、患者的手术史、过敏史 D、家庭成员婚恋史 E、患者的生活方式 8、护理程序中资料收集的时间主要是： A、病人入院后4h内 B、病人入院后8h C、病人入院后24h D、入院一切检查做完后 E、贯彻于整个护理程序的全过程 D E 9、记录客观资料应用： A、英语 B、拉丁语 C、医学术语 D、通俗语言 E、礼貌用语 10、有关护理程序概念的解释哪项不妥： A、是指导护士工作及解决问题的工作方法 B、其目标是增进或恢复服务对象的健康 C、是以系统论为理论框架 D、是有计划、有决策与反馈功能的过程 E、是由估计、诊断、计划、实施4个步骤组成 C E A2型题： 11.为危重患者进行口腔护理是满足其（） A. 生理的需要 B. 心理的需要 C. 安全的需要 D. 自尊的需要 E. 社交的需要 A B 我胸口闷 头晕 神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果味 解稀便每日2次，伴下腹胀痛 血压120/80mmhg 我担心病治不好 4、资料的内容 一般资料： 现病史： 既往健康状况 近期实验室及其他检查的结果 家族史 护理体检结果 心理状况 社会状况 ㈠收集资料 5、收集资料的方法 观察法 交谈法：正式交谈 非正式交谈 健康评估（视、触、叩、听） 查阅有关资料和文献：病历、医疗护理记录等 ㈠收集资料 视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等 听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等 触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等 嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各种气味 正式交谈是指事先通知病人的有计划交谈。 例如入院后的采集病史。 非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。 注意事项： ①选择安静、舒适、不受干扰、有利于谈话的环境。 ②说明交谈