第三节-心律失常病人的护理.pptVIP

心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 窦性心律失常 窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ 、aVF导联直立，aVR倒置，PR间期0.12~0.20秒。P-P间期＜0.6秒为窦性心动过速。PP间期＞1.0秒为窦性心动过缓。PP间期不等、最长与最短的PP间期之差＞0.12秒为窦性心律不齐。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 窦性心律失常 窦性心动过速 护理评估 A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.房室交界区性逸搏与逸搏心律 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 1）房性期前收缩： ①P波提前发生，形态与窦性P波不同。 ②提前P波的PR间期大于0.12秒。 ③提前P波后的QRS波群的形态通常正常。 ④期前收缩后常见不完全性代偿间歇 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 1）房性期前收缩： 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2）房室交界区性期前收缩： ①提前出现的QRS波群，形态与窦性者基本相同。 ②出现逆行P波，逆行P波可在QRS波群之前（PR间期＜0.12秒）或之后（RP间期＜0.20秒）。 ③QRS波群形态正常，当发生室内差异性传导时，QRS波群形态可有变化。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2）房室交界区性期前收缩 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 3）室性期前收缩： ①提前发生的QRS波群宽大、畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关的P波。 ②ST-T波的方向与QRS波群主波方向相反。 ③期前收缩后有一完全性代偿间歇。 ④室性期前收缩可孤立或规律出现。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2）室性期前收缩： 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 急性下壁心梗、室早二联律 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 RonT现象：室性期前收缩刚好落在Ｔ波上。图中的第五个QRS波群恰好落在窦性心律的Ｔ波上。此为易损期，故极易诱发室性心动过速，是发生危险性心律失常的先兆。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 多源性室性早搏 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩：比较 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室上性心动过速 ①心率150~250次/分，节律规则。 ②QRS波群形态与时限基本正常。 ③P波为逆行性，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部位，与QRS波群保持恒定关系。 ④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室上性心动过速 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室性心动过速 ①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现。 ②QRS波群宽大、畸形，时限＞0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。 ③心室率100～250次/分 ④形成房室分离。 ⑤心室夺获或室性融合波 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室性心动过速 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房扑动 ①P波消失，代之以F波，扑动波之间的等电位线消失，心房率为250～350次/分钟。 ②心室率规则或不规则。 ③QRS波群形态和时限正常，伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、形态异常。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房扑动 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房颤动 ①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不均的心房颤动波（f波），频率约350～600次/分。 ②心室率不规则，多在100～160次/分之间。 ③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导