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第四章 社区健康教育 一、健康教育概念 癌症高危人群 中老年人群 长期接触致癌物质人群 不良生活习惯的人群 具有癌遗传易感人群 有相关疾病史 长期生活节奏紊乱 (1)、语言教育方法 口头交谈: 通过面对面谈话,传递信息,进行行为指导。 具有简便易行,针对性强和反馈及时的特点。 是入户家访和个别教育的基本形式。 (2) 健康咨询: 以单独或现场咨询形式解答咨询者提出的有关健康问题, 此方式应由有经验的相应专业人员承担。 3)专题讲座: 通过组织集体听课或举办学习班的形式,由专业人员就某一专题进行讲课。 是社区健康教育常用的一种群体教育方法,适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。 4)小组座谈: 一般参与人员6-20人。 由健康教育者组织、引导与协调,小组成员集体讨论,相互帮助共同学习。 适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组、家庭烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。 (2)文字教育方法 1)卫生标语:有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其具有制作方便、易于记忆,号召力、鼓动性强等特点。 如“爱眼日”的标语: ①加强全民爱眼意识,提高民族健康素质 ; ②孩子总眯眼,尽早去查眼 2)卫生传单:针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题,印制宣传单,通常具有应急性强,内容较详细、全面,印刷量大,普及面广等。 3)卫生小册子:由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册,具有内容系统、针对性和知识性强,并便于保存,可反复使用等特点。 4)卫生报刊:通常定期出版发行,信息量大,综合性强,是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作,并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。 5)卫生墙报:包括黑板报和纸制墙报或板报,可设在街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作简便,更新内容易,可结合时令和卫生中心工作编排内容,能起到传播信息、宣传鼓动和普及知识的作用。板报内容比较简明精干,版面活泼美观,字体清楚,易读性较强。 (3)形象化教育方法 常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强,如身临其境,印象深刻,能加强健康教育的效果。 (4)电化教育方法 1)广播、电视:传播迅速,覆盖面广,观众广泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方通过电台`电视台开设“空中医生”或“健康医院”等很受群众欢迎;农村地区特有的有线广播网和村里喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。 2)投影、幻灯片:此类教材可根据教学内容和要求灵活制作,且成本低廉,并可根据需要随意增减内容,运用较方便;而且其画面色彩丰富`直观生动,群众乐于接受,能起到良好的教学效果。缺点:放映时需黑暗环境,学习者容易打瞌睡。 3)录像带、VCD等:内容丰富,知识系统,生动性娱乐性以及表现性较强。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。 (三)健康相关行为改变理论 运用心理学方法解释和干预健康相关的重要理论模式 该模式认为:健康信念是人们接受劝导、改变不良行为,采纳健康促进行为的基础和关键 健康信念模式理论的内容 1.感知到威胁(个体对疾病危险的认知) (1)感知到易感性 即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。 如对“你知道吸烟有哪些危害?”等问题的回答较充分者则表明认知好。 (2)感知到严重性 即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金钱方面的不良影响。 如说“每天都有很多人死于吸烟”等.则对吸烟的严重程度认知好; 健康信念模式理论的内容 2.期望(对行为效果和障碍的感知) (1)感知到益处 即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价,如维护健康或改善健康状况 如认为“我准备戒烟以减少心血管病的发生”.则理解为其已认识到遵守预防性措施的利益及好处。 (2)感知到障碍 即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断,包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。 吸烟缓解心情,减轻心理压力,突然戒烟心情烦躁,不能接受。 健康信念模式理论的内容 3.自我效能(效能期望) 指人们对自己能够成功采纳健康行为,并获得结果的信心。 健康信念模式举例 个体认知 个体对乳癌易感性的认知 个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然 个体对乳癌严重性的认知 个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。 健康信念模式举例 修正因素 社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗
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