[其他资格考试]第五章保险合同.ppt

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[其他资格考试]第五章保险合同

Chapter 5 Insurance Contract vah 第五章 保险合同 第一节 保险合同的概念、特征 第二节 保险的主体、客体和内容 第三节 保险合同的订立、生效与履行 第四节 保险合同的变更与终止 第五节 保险合同的解释和争议处理 第六节 保险合同种类 本章参考文献 一、保险合同的概念 合同(Contract)是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。(《合同法》)第二条)。 保险合同:我国《保险法》第10条的定义为“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议”。包含以下两层含义: 1、当事人是投保人和保险人; 2、内容是关于保险的权利义务关系。 二、保险合同的特征 第二节 保险合同的要素 一、保险合同的主体 二、保险合同的客体 三、保险合同的内容 一、保险合同的主体 1、保险人(Insurer/Underwriter) 我国《保险法》第10条规定“保险人是指与投保人订立保险合同,并根据保险合同收取保险费,在保险事故发生时承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”。 保险人有权收取保险费,并要求投保方履行最大诚信原则,但同时要依照保险合同的约定负有以下义务: (1)对条款的明确说明义务; (2)及时签发保险单或其他保险凭证的义务; (3)履行赔偿或给付的义务 保险人应具备的条件 保险人的组织形式 2、投保人(Applicant) 投保人应具备的条件 被保险人应具备的条件 案 例 分 析 被保险人须享有保险金请求权 受益人(Beneficiary) 课 堂 问 题 投保人、被保险人和受益人之间关系可以如何组合? 受益人的法律特征 法律资格问题; 受益人的产生; 受益人的人数; 受益人的权利;有下列情形之一的,被保险人生前又未指定其他受益人的,保险金作为被保险人的遗产:①受益人先于被保险人死亡的;②受益人依法丧失受益权;③受益人放弃受益权。此时,保险金应按《继承法》的规定分配。 受益人的变更; 受益人的义务。 受益人的指定 案 例 分 析 案 例 分 析 (三)保险合同的辅助人(中介人) 案 例 分 析 二、保险合同的客体 三、保险合同的内容 (一)从国际保险市场看,保险合同内容的组成 部分 (二)我国《保险法》规定的保险合同的具体内容(主要事项) (三)狭义的保险内容——保险条款 (一)保险合同内容的组成部分 (二)我国保险法规定的保险合同的具体内容 1、保险人的名称和住所; 2、保险人、被保险人、受益人的名称和住所; 3、保险标的 (Subject matter); 4、保险责任(Scope of Cover)和除外责任(Exclusion); 5、保险期限(Insurance Period)和保险责任的起始时间 6、保险价值(Insured Value) 7、保险金额(Insured Amount) 8、保险费及其支付办法(payment) 9、保险金赔偿或者给付办法 10、违约责任和争议的处理 11、订立合同的时间 案 例 分 析 案 例 分 析 (三)保险条款 第三节 保险合同的订立、生效与履行 一、保险合同的订立 二、保险合同的生效 三、保险合同的履行 四、保险合同的中止 一、保险合同的订立 (一)要约(Offer) (二)承诺(Acceptance) (一)要约(要保)(Offer) (二)承诺(Acceptance) 承诺通常采用书面形式; 承诺的时间各国法律有不同的规定; 在合同订立过程中,要约可以反复多次,但承诺只有一次。 二、保险合同的生效 (一)保险合同的成立与生效 (二)保险合同的有效与无效 (一)保险合同的成立与生效 保险合同的生效是指保险合同对双方当事人产生法律约束力。成立不等于生效! 1、保险合同多为附条件的合同,以缴纳保费为合同生效的条件; 2、我国保险实践中多实行“零时起保”。 见《保险法》第13条和第14条的规定。 (一)保险合同的生效 人身保险合同生效案例分析 [案情介绍] 2001年10月5日,谢某向信诚人寿保险有限公司申请投保人寿险100万元,附加长期意外伤害保险200万元,并填写了投保书。 2001年10月6日,谢某缴纳了首期保险费共计11944元。信诚人寿审核谢某的投保资料时发现,谢某投保高达300万的保险金额,却没有提供相应的财务状况证明。 2001年10月10日,信诚人寿要求谢某10天内补充提供有关财务状况的证明,并按核保程序要求进行身体检查,否则视为取消投保申请,将向

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