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护理心理学 复习 单项选择 简述 案例 辨析 基础理论 第一章—绪论 心理学主要学派 精神分析理论——弗洛伊德 行为主义理论——华生、斯金纳、班杜拉 人本主义理论——马斯洛、罗杰斯 认知理论——埃利斯、贝克 潜意识理论 原始人 本能理论 p16 生的本能（利比多）：性欲本能（一切心理活动内动力）、生存本能。 死的本能（达那多斯）：也称攻击本能。恨和破坏的力量，表现为求死的欲望。 冲动向内：惩罚折磨自己，变成 受虐狂，甚至毁灭自己； 冲动外向：破坏、损害、征服和侵 犯他人的行为。 第二章 心理学基础 人格形成的影响因素 1、生物遗传因素 2、环境因素 （1）家庭环境 （2）学校环境 （3）社会文化环境 3、实践活动 4、自我教育 气质的行为表现 P58 应激是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理、社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。 一般适应综合症General Adaptation Syndrome (GAS) 机体通过兴奋下丘脑—垂体—肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对刺激所做出的防御反应。 一般适应综合症General Adaptation Syndrome (GAS) 第四章 心理评估 掌握： 1.心理评估、心理测验的概念。 2.临床常用心理评估的方法、实施原则、注意事项及适用范围。 3.临床常用评定量表使用。 熟悉： 标准化心理测验的基本特征及使用原则。 了解： 1.使用心理测验的注意事项。 2.心理测验的分类。 第五章 心理干预 第六章 病人心理 掌握：病人基本心理需要及反应。 熟悉：病人求医及遵医行为的影响因素 案例及应用 一、心理测量 焦虑自评量表（SAS）p118 抑郁自评量表（SDS）p117 90项症状量表（SCL 90）p114 （一）焦虑自评量表（SAS） 粗分：评定采用1-4制记分，评定时间为过去一周内。统计方法是把各题的得分相加为粗分。 标准分：粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。 结果解释：分值越小越好，临界值为T分50，分值越高，焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 （二）抑郁自评量表（SDS） 标准分：总分乘以1.25取整数，即得标准分 分值意义：按照中国常模，SDS标准分的分临界值为53分，其中53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72以上为重度抑郁，低于53分属正常群体. （三）心理健康评定量表 90项症状清单(SCl-90) 测试涵盖内容 本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。内容繁多。 案例分析 某女，35岁，职员，因“头痛、腰痛、胃部不适、心情不好、睡眠差、无力6月余”来诊。体格检查、实验检查及其它仪器检查未见异常，建议SCL-90检查。 1．测验结果 总??分：161? ? 阳性项目数：42? ? 阳性症状均分：2.69 因子分： (1)躯体化：2.50? ? (2)强迫：1.30? ??? (3)人际关系：1.21 (4)抑郁：3.35? ? (5)焦虑：1.30? ?? (6)敌对：1.00 (7)恐?怖：1.14? ? (8)偏执：1.33? ?? ?(9)精神病性：1.20 (10)其它：2.43 试对此结果进行解释并提供报告。 2.综合分析 该测验结果总分161＞160； 躯体化、抑郁、其他因子分均超过2分，提示有阳性意义。 其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。 躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，肌肉疼以及心慌、发热等症状。 其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，有早醒的现象。 根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。 参照如下的SCL—90轮廓图 二、放松疗法 放松疗法的原理 人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。 改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着改变。 受自主神经控制的内脏内分泌系统的反应不易随意操纵和控制，受随意神经控制的“随意肌肉”反应，则可由人们的意念来操纵。 放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态。 治疗功效 显著的抗应激效果： 交感神经活动功能降低——全身骨骼