【2018年必威体育精装版整理】《工伤保险条例》解读.ppt

解读工伤保险政策 —— 维护用人单位和职工的合法权益 中华人民共和国国务院令 第375号 《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。 总理 温家宝 二○○三年四月二十七日 中华人民共和国国务院令 第586号 《国务院关于修改工伤保险条例的决定》已经2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。 总理 温家宝 二〇一〇年十二月二十日 主要内容 一、工伤保险的历史背景 二、工伤保险修改的主要内容 三、工伤认定 四、工伤保险费率 五、劳动能力鉴定 六、工伤保险待遇 一个扩大 扩大了工伤保险的参保范围 由原企业和有雇工的个体工商户扩大到企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工或者雇工。 两个调整 一是调整了工伤认定的范围 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的 。 二是调整了不予认定为工伤的范围 因犯罪或者违反治安管理伤亡的 → 故意犯罪 醉酒导致伤亡的 → 醉酒或者吸毒的 两个减少 一是减少了用人单位的负担 原由用人单位支付的调整为基金支付的待遇项目：住院伙食补助费、异地就医的交通食宿费、一次性医疗补助金。（详见表一） 二是减少了工伤认定的时间 认定程序：取消了工伤认定的行政复议前置 认定时限：原规定自受理工伤认定申请之日起60日内作出 ；现规定事实清楚、权利义务明确的应当在15日内作出 。 两个提高 一是提高了因工死亡的待遇标准 一次性工亡补助金 原按60个月统筹地上年度月平均工资计发； 现按上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计发。 （详见表二） 二是提高了一次性伤残补助金的待遇标准 1－10级伤残职工的一次性伤残补助金的计发标准在原6－24个月本人工资的基础上分别增加1－3个月本人工资。（详见表三） 两个强制 一是加强了对用人单位不依法参保的制约 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 二是强制用人单位或经办机构支付工伤医疗费 一个垫付 由工伤保险基金垫付未参保职工的工伤保险待遇，或由第三人所致工伤的医疗费 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇 ；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。 凡由基金先行支付的，社会保险经办机构应按规定进行追偿。 一个提取 提取工伤预防经费 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。 认定为工伤的七种情形 《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 视同工伤的三种情形 《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 　　职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 不得认定为工伤或者视同工伤的三种情形 《工伤保险条例》第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五