【2018年必威体育精装版整理】临床护士学习手册.docx

骨科护士学习手册（2017年3月）基础部分：1、世界卫生组织的代号---WHO。2、现代医学模式---生物、心理、社会。3、健康---不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。4、护理---是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的过程。5、护士的基本职责---促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。6、护士的基本素质---思想品德、专业（知识、技能、态度）、身体等。7、护理程序步骤---评估、诊断、计划、实施、评价。8、病室温度和相对湿度---18--22度，50--60%。9、WHO规定病区白天噪音强调---35--45dB。10、护士工作时做到“四轻”---说话、走路、操作、开关门。11、（平车、轮椅）推病人时，护士必须站在---病人的头侧。12、卧位种类---仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位、截石位、中凹位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30）。13、特殊体位---（1）空气栓塞、不保留灌肠：左侧卧位；（2）预防脑水肿，降低颅内压：头高足低位；（3）脑脊液漏---头低足高位；（4）休克：中凹位。14、颈椎和颅骨牵引病人翻身时---不可放松牵引。15、皮牵引重量一般---4-5公斤 。16、骨牵引重量一般为体重的---1/10~1/7。17、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取的卧位--- 头高足低位。18、髋关节脱位复位后至少需牵引---4周。19、枕颌吊带牵引的重量一般为---2~3Kg.20、颅骨牵引的牵引重量一般---维持颈椎稳定，一般采用2~4Kg牵引力。为整复骨折或脱位，建议在第1颈椎用4~5Kg，每向下一个颈椎节段，增加2~2.5Kg，第7颈椎脱位，最大可用到15~18Kg。颈椎骨折复位后其维持牵引重量一般为3~4Kg，以防牵引过度而影响骨折愈合。21、髋关节置换术后，下肢最佳摆放体位为 ---外展中立位。22、为什么骨科手术后放置负压引流---可及时发现伤口内出血情况，减少和防止继发感染，将伤口内的渗血引流至体外，有利于伤口的早期愈合。23、压疮---由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而发生的病理变化。24、压疮的三个主要物理因素---压力、剪切力、摩擦力。25、预防压疮的“七勤”---勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。26、压疮分期---瘀血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期、坏死溃疡期。27、Braden 量表具体评分内容要求----最高23分，最低6分；15―18分，轻度危险；13―14分，中度危险；10―12分，高度危险；9分以下，极度危险。28、生命体征包括---体温、脉搏、呼吸、血压的总称。关注疼痛。29、正常腋温---36-37°C。低热---37.3-38C°；重度热---38.1-39C°；高热---39.1-41C°；超高热---41°C以上。30、常见的热型---稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。31、稽留热---体温持续在39-40C°左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1°C，常见于急性传染病，如伤寒等。32、弛张热---体温在39C°以上，但波动幅度大，24小时体温差在1°C以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症。33、病人不慎误吸水银的紧急处理---口服蛋清液或牛奶（延缓汞的吸收），病情许可服用膳食纤维丰富的食物（促进汞的排泄）。34、成人正常脉搏---60-100次/分。35、绌脉（脉搏短绌）---即在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。监测时必须一人数脉搏，一人听心率，由听心率的发出开始，两人同时数一分钟。36、成人正常呼吸---16---20次/分。37、呼吸困难---呼吸频率、节律和深浅度的异常。包括吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。38、血压---血管内流动的血液对血管壁的侧压力。包括收缩压、舒张压、脉压。正常成人安静状态下血压的正常范围---收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg（理想血压---收缩压120mmHg和舒张压80mmHg；正常血压---收缩压100mmHg和舒张压85mmHg；正常高值高血压---收缩压130-139mmHg或舒张压80-89mmHg；Ⅰ 级（轻度）---收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；亚组（临界高血压）---收缩压140-149mmHg或舒张压90-94mmHg；2级（中度）---收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级（重度）---收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。39、血压的换算公式---1mmHg×0.13=1kpa