【2018年必威体育精装版整理】亳州市人民医院泌尿外科常用急救药物说明书.doc

泌尿外科科急救药品使用说明书 盐酸肾上腺素 【】【】? 【】? 【】【】? 也可用于心源性休克败血症所致的。 【】? 生反应过快过猛可急性肺水肿、心率市、心跳停顿。过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察【】? 【意外事件处理】? 【】【】? 于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 【】? 1）药液外漏可引起局部组织坏死。2）本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。4）个别病人因过敏而有皮疹面部水肿。5）在缺氧电解质平衡失调器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常血压升高后可出现反射性心率减慢。6）以下反应如持续出现应注意焦虑不安眩晕头痛皮肤苍白悸失眠等。7）逾量时可出现严重头痛及高血压心率缓慢呕吐抽搐。 【】 禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。 【】 持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补充液体及电解质，血压过高给予a受体阻滞剂，如酚妥拉明5～10mg静脉注射。 【】【】? 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 【】? 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。 【】 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。本品2ml：0.25g规格中含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。 【】? 【】【】? 本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒患，一氧化碳、阿片中毒等。 【】? 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【】 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥【】【】? 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【】? 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷【】? 1）出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2）静脉滴注10％葡萄糖注射液，促进排泄。3）给予对症治疗和支持疗法。 【】【】? 1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。 【】 1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。2）少见的反应包括：视力模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。 【】? 【】? 【】【】? 【】? 【】? 【】【】? 1）水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2）高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3）预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4）高钾血症及高钙血症。5）稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7）急性药物毒