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驻马店市中医院儿科 许杰 探讨间质性肺炎的中医护理方法 姓名：刘枷辰 床号：12-30 性别：男 年龄：1岁 住院号：190078 入院时间:2016.7.17 患儿于2016年7月17日15:24分以“间断痰鸣、气促、喘憋6月余”为主诉入科。 入院时症见：喉中痰鸣、气促、喘憋。测T:36.8℃ P：136 次／分 R:33次 /分。患儿神志清，精神差。双肺呼吸活动度增大，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，可闻及明显湿啰音。舌淡红，苔薄白腻，指纹浮红，达风关。发病以来，纳眠尚可，二便正常。 辅助检查 一、儿科护理常规，二级护理。清淡饮食。 二、主要治疗： 1、西医以抗感染、止咳化痰平喘、雾化吸入等及临床对症治疗为主。 2、中医治疗以“温肺化饮、化痰止咳”为主要治则，取方“小青龙汤”加减。 3、给与中医适宜技术双侧肩胛下部拔罐以温经通络，化痰止咳辅助治疗。 入院后主要医嘱 3、保持室内安静、整洁、空气舒适，定时通风换气，每日2次，室温控制在18～22 ℃，湿度55%-60%。 4、嘱患儿卧床休息，经常变换体位，穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤换衣服，保持患儿内衣宽松，皮肤清洁和感觉舒适以利于休息。 评价：经治疗护理后，喘憋较前好转。 2、遵医嘱定时予以氧动力雾化吸入，雾化的同时纠正缺氧。每次雾化后，指导家属正确给患儿拍背：五指并拢，稍向内合掌呈空心状，由下向上，由外向内轻拍背部，促进呼吸道分泌物的排出，必要时，使用吸痰器吸出痰液。 3、给予患儿拔罐治疗。 评价：经治疗护理后，痰鸣好转。 1、密切观察病情。严格控制输液速度，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭，并做好抢救准备。 2、各种检查、治疗和护理操作中应集中进行，动作轻柔，尽量使患儿安静休息。 评价：经治疗护理后，患儿未出现心力衰竭、呼吸衰竭。 四、家属护理知识缺乏 1、帮助家属了解患儿病情，取得合作。与患儿及家属进行有效的沟通。让患儿及家属产生信任感。 2、向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用和不良反应。 3、治疗、护理集中进行，尽量使患儿安静休息。 5、采用移情易性法分散患儿注意力，床头放置图书、音乐、玩具，鼓励家属陪伴，对患儿增加关心和爱护程度。 6、饮食指导： 给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化食物，如奶、鱼、豆浆、果汁、及时令蔬菜、水果等，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。忌油条、辣椒等食物。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，利于痰液的咳出。 评价：经过护理宣教讲解，患儿家属对疾病知识及饮食有一定了解。 患儿入院后病情演变 及治疗与护理小结 今天是患儿入院后第10天。经治疗、护理后患儿痰鸣，气促，喘憋好转。仍双肺呼吸活动度增大，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，湿啰音较前减轻。患儿病情稍缓解，继续二级护理，雾化吸入一日三次，拔罐治疗已停。 患儿查体后： 体温： 36.7 度 心率： 133 次/分 呼吸： 26次/分 肺部听诊:肺部听诊散在湿罗音。哭闹后三凹征明显。 留置针情况：无渗血，敷贴完好。 1、气体交换受损（与脉络淤阻有关） 2、家属自护知识缺乏 （与家属对疾病了解程度有关） 现存护理问题 小儿间质性肺炎的中医护理方法？ 探讨问题 谢谢大家！ * * * *