【2018年必威体育精装版整理】儿童和青少年近视科普.ppt

儿童与青少年近视相关知识 三峡大学仁和医院眼科 三峡大学仁和医院眼科研究所 我国关于近视的流行病学调查（患病率为全世界最高） 近视眼 什么是近视眼？ 眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，患者会表现为视力下降，视物模糊等，称为近视。 近视眼的表现有哪些？ 患者常主诉“看不清楚” 1.远视力下降，近视力可正常； 2.视疲劳； 3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼； 4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降； 5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、后巩膜葡萄肿，并较易发生视网膜裂孔和视网膜脱离等。 是否是近视？ 1.对视力不佳的儿童青少年，家长及老师要引起足够的重视。 2.注意单纯的临床表现并不能确定近视：因为视物模糊也有可能是其它原因（例如远视，斜弱视，先天性眼部疾病等） 3.确诊有无近视，近视及其程度等，需要去正规医院的专业眼科就诊。 怎样才能知道是不是近视呢？ 众所周知，验光检查是最基本的方法。 验光方法： 1.主观验光：例如检影验光，试镜。 2.客观验光：例如验光仪，IOL-Master测量仪等。 临床上医生常需要结合主客观验光方法，从而能准确确诊是否是近视及近视的程度。 如运用验光仪+试镜或+IOL-Master测量仪 必要时需检查眼底，运用FFA及OCT检查等 IOL-Master测量仪是非常先进且方便的屈光检查仪器 家长常常会关注：为什么医生告诉我们小孩子需要“散瞳”验光？ 因为：我们看远看近是眼睛通过眼球睫状肌的收缩与舒张，使晶体改变形状来实现的。15岁以下的青少年儿童因为身体处于高速增长期，其眼球调节力非常强，因此晶体的动态变化度数较明显，对验光的结果影响很大，如果不使用散瞳验光，会把原本的“假性近视、轻度远视”误以为近视，从而轻易配镜，或者配镜度数不准确，造成严重的后果。 为什么近视需要佩戴眼镜（谣言：眼镜越戴越近视） 眼镜是一个非常有利的工具： 1.青少年儿童本身身体处在发育成长阶段，随着眼球的生长发育，自身眼睛的度数及眼睛的瞳距会发生变化，应该定期检查，更换和调整眼镜。 2.矫正远视、斜弱视的眼镜在治疗时需常戴不摘（除非睡觉时）。 3.不论何种近视程度的近视看远都要戴镜。 4.有散光的近视患者看近及看远都要戴镜。 5.双眼屈光程度相差大的需常戴镜。 6.轻度近视（-3.0D以下）看近时可以 不用戴镜。中高度近视无论 看近及看远都要戴镜。 不戴眼镜的坏处： 不戴眼镜大脑最吃亏 不戴眼镜就看不清楚事物，看不清楚景色及黑板上的字，甚至看不清楚人。那么大脑接收不到信息，在视觉发育的关键时期，会引起斜弱视。会造成青少年儿童学习效率低下、学习成绩退步，甚至会引起青少年儿童心理自卑，行为胆怯。长期下去，会影响学习就业，影响性格的健康发展等。 所以，一旦发现视力不佳并确诊近视，佩戴眼镜非常必要，家长需要配合治疗。不应讳疾忌医！ 治疗近视眼的手术 1.适用对象：满18周岁，眼部无活动性炎症，近视度数在一定范围内，患者对术后视力有合理科学的期望，有行使自主权的能力，无其他特殊全身疾病。 2.手术方法：Lasik,Lasek,ICL，晶体置换术，飞秒激光等。 Lasik手术 有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：治疗高度近视 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 年龄（岁） 患病率（%） 0-15 40 15-29 30 30-44 26 45-59 22.9 60-74 22.9 75+ 22.9 环境与遗传相互作用 环境因素 遗传因素 标题 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 近视眼的发病因素 危险因子 近距离用眼 环境光线 户外活动 家族史 民族 人种 教育水平 目前已知的影响近视的危险因子 健康的营养水平 多参加户外运动 充足合理的环境照明条件 合理的近距离用眼 人种 遗传 那么如何预防近视的发生及发展？ 怎样发现近视的苗头？ 因为近视的不可逆性，所以早预防早发现尤为重要。 传统做法：当发现孩子出现视物喜近，偏斜（偏头视物），或眯眼现象时就怀疑视力异常了，然而，常常这时近视已经发生了。临床上常有儿童青少年第一次