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附表1 聊城市建筑施工安全文明工地申报表 申报单位 冠县宏建建安有限公司 （盖章） 工程项目 冠县清泉街道中学学生宿舍楼 推荐单位 （盖章） 填报时间 聊 城 市 建 筑 建 材 管 理 处 制 工程项目名称 冠县清泉街道中学学生宿舍楼 申报等级 文明工地 工程项目地址 冠县清泉中学院内 建筑面积 4280m2 施工总承包单位 冠县宏建建安有限公司 资质及等级 三级 安全许可证编号 【2014】150298 联系人 刘长伟 联系电话 建设单位 冠县清泉街道办事处中学 监理单位 聊城金冠工程咨询有限公司 设计单位 聊城市时代建筑设计有限公司 结构类型 砖混结构 设计层数 5层 开工日期 计划竣工日期 形象进度 安全教育培训与考核持证上岗情况 企业与项目安全管理人员 岗位职务 姓 名 安全考核合格证书编号 发证机关 企业法人代表 吴书国 鲁建安A20061500319 山东省建筑工程管理局 企业分管经理 安崇彬 鲁建安A20051500303 山东省建筑工程管理局 企业安全处(科)长 吴秀巧 鲁建安C20071500274 山东省建筑工程管理局 项目负责人 吴建庆 鲁建安B20051500145 山东省建筑工程管理局 项目专职安全 生产管理人员 1 陈书勇 鲁建安C20071500415 山东省建筑工程管理局 2 3 工程项目安全专设岗位与建筑施工特种作业人员 岗 位 项目实有人数 持证上岗人数 持证上岗率(％) 建筑电工 普通架子工 塔机司机 起重信号司索工 建筑焊工 施工升降司机 物料提升机司机 资料员 急救员 其他 施 工 专 业 分 包 情 况 分包项目 主要专业（劳务）承包单位名称 资质等级 安全许可证编号 企业法人 安全考核合格证书编号 分管经理 安全考核合格证书编号 安全负责人 安全考核合格证书编号 项目安全员 安全考核合格证书编号 分包项目 主要专业（劳务）承包单位名称 资质等级 安全许可证编号 企业法人 安全考核合格证书编号 分管经理 安全考核合格证书编号 安全负责人 安全考核合格证书编号 项目安全员 安全考核合格证书编号 分包项目 主要专业（劳务）承包单位名称 资质等级 安全许可证编号 企业法人 安全考核合格证书编号 分管经理 安全考核合格证书编号 安全负责人 安全考核合格证书编号 项目安全员 安全考核合格证书编号 工程建设单位 意 见 项目负责人： （盖章） 年 月 日 工 程 监 理 单 位 意 见 总监（签章）： （盖章） 年 月 日 工程施工单位 意 见 法人代表： （盖章） 年 月 日 县 市 区 建 筑 安 全 监 督 机 构 推 荐 检 查 评 分 评 价 情 况 基 础 阶 段 初 审 评 分 安全管理（20分） 安全防护（20分） 施工机械（20分） 施工用电（20分） 文明施工（20分） 总计得分（100分） 申 报 阶 段 初 审 评 分 安全管理（20分） 安全防护（20分） 施工机械（20分） 施工用电（20分） 文明施工（20分） 总计得分（100分） 推荐检查评语（示范、优良）： 负责人：