中国高血压防治指引-国家心血管病中心.PDF

2009 年基层版 中国高血压防治指南 《中国高血压防治指南》（基层版）编撰委员会 主 任 委 员 刘力生 副 主 任 委 员 王 文 姚崇华 委 员 马淑平 孔灵芝 王家骥 王淑玉 王增武 向全永 孙 刚 孙宁玲 孙英贤 朱曼路 朱鼎良 初少莉 吴可贵 吴兆苏 陈伟伟 杜雪平 李南方 张亮清 张廷杰 周晓芳 唐新华 袁 洪 顾东风 路方红 雷正龙 秘 书 王 馨 何新叶 （按姓氏笔划顺序排列） 指南推广及意见反馈联络人：王 文 Email ：wangfw@yahoo.cn 卫生部疾病预防控制局 国家心血管病中心 高血压联盟（中国） 二零零九年十二月 1 目 录 序言 前言 第一节、高血压的检出 第二节、高血压的诊断与评估 第三节、高血压的治疗 第四节、高血压预防和教育 第五节、高血压的管理 第六节、高血压患者的双向转诊 第七节、基层高血压防治工作考核及评估 附件： 附件 1 高血压基本概念 附件 2 血压测量规范 附件3 影响预后的因素 附件 4 我国常用口服抗高血压药物表 附件 5 基层常用降压药的使用方法 附件 6 特殊人群高血压处理 附件 7 高血压社区防治参考方案 附件 8 不同人群健康教育内容参考表 附件 9 高血压患者分级管理随访表 附件 10 高血压分级管理汇总表 附件 11 基层高血压防治管理流程图 2 基层指南要点 1．高血压的检出 ⑴ 血压测量规范化； ⑵ 建议正常成人每 2 年测量血压 1 次； ⑶ 利用各种机会性筛查测量血压，收缩压≥140 和/或舒张压≥90mmHg， 需进一步检查。 2 ．高血压的诊断与评估 ⑴ 非同日三次测量血压，收缩压≥140 和/或舒张压≥90mmHg，初步诊断为高血压； ⑵ 根据心血管疾病总体危险进行简化危险分层：低危、中危、高危； ⑶ 按危险分层和患者实际情况决定治疗措施，对高危患者立即药物治疗。 3 ．高血压的治疗 ⑴ 坚持长期非药物治疗，主要是改变不良生活方式； ⑵ 坚持长期规范化药物治疗，常用 5 大类降压药及固定复方制剂均可选用； ⑶ 高血压治疗的目标是血压达标； 根本目的是最大限度地减少心脑血管疾病的发生和死亡危险； ⑷ 联合治疗是血压达标的关键，对血压≥160/100mmHg 或高危患者可初始小剂量两种药联合治疗。 4 ．高血压的预防及教育 ⑴ 通过危险因素的干预，减少高血压的发生； ⑵ 倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡” 的健康生活方式； ⑶ 开展各种形式的健康教育，提高对高血压的认识，减少高血压的危险因素； ⑷ 重点干预 35 岁以上的正常高值血压、超重/肥胖人群，以推迟或预防高血压的发生。 5 ．高血压