传染病学（第二版）（五年高职） 教学配套课件 周梅芳 第八节 狂犬病[应].pdf

尚 辅 网 shangfuwang 狂犬病 狂犬病 张掖医专 应萍 张掖医专 应萍 5/27 尚 辅 网 shangfuwang  狂犬病（rabies ）是由狂犬病毒引起一种累  狂犬病（rabies ）是由狂犬病毒引起一种累 及中枢神经系统的人畜共患的急性传染 及中枢神经系统的人畜共患的急性传染 病，人多因病兽咬伤而感染。因有恐水怕 病，人多因病兽咬伤而感染。因有恐水怕 风的临床特征，又称恐水症 风的临床特征，又称恐水症 （hydrophobia ），病死率100%。 （hydrophobia ），病死率100%。 5/27 尚 辅 网 shangfuwang 学习 目标 学习 目标  简述狂犬病病毒、流行病学及病理学特点;  简述狂犬病病毒、流行病学及病理学特点;  概述狂犬病的临床表现、诊断及治疗要点;  概述狂犬病的临床表现、诊断及治疗要点;  能进行有关的伤口处理及预防接种.  能进行有关的伤口处理及预防接种. 5/27 尚 辅 网 shangfuwang 一、病原学 一、病原学  狂犬病病毒是RNA病毒，形似子弹，大小约  狂犬病病毒是RNA病毒，形似子弹，大小约 75nm ×180nm。外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰 75nm ×180nm。外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰 胆碱受体结合，使病毒具有神经毒性，并能产生 胆碱受体结合，使病毒具有神经毒性，并能产生 具有保护作用的中和抗体。病毒易为紫外线及甲 具有保护作用的中和抗体。病毒易为紫外线及甲 醛、乙醇，新洁尔灭等灭活，100℃2分钟， 醛、乙醇，新洁尔灭等灭活，100℃2分钟， 60℃30分钟可灭活。耐低温，-70℃或冻干置0℃～ 60℃30分钟可灭活。耐低温，-70℃或冻干置0℃～ 4 ℃能存活数年，感染组织可保存于50%甘油中送 4 ℃能存活数年，感染组织可保存于50%甘油中送 检。从病例中发现的病毒称“野毒株”或“街毒株”， 检。从病例中发现的病毒称“野毒株”或“街毒株”， 其毒力强，能在唾液中繁殖，潜伏期长。街毒株 其毒力强，能在唾液中繁殖，潜伏期长。街毒株 在兔脑内连续传代后称“ 固定毒株”，失去致病 在兔脑内连续传代后称“ 固定毒株”，失去致病 力，但仍有抗原性，可用于制备狂犬病疫苗。 力，但仍有抗原性，可用于制备狂犬病疫苗。 5/27 尚 辅 网 shangfuwang 二、流行病学 二、流行病学  传染源 主要是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家  传染源 主要是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家 畜和野生动物等温血动物。应注意外观健康家犬 畜和野生动物等温血动物。应注意外观健康家犬 带病毒率为8～25% 。患者唾液可含有少量病毒。 带病毒率为8～25% 。患者唾液可含有少量病毒。  传播途径 主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液  传播途径 主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液 自伤口、抓伤、舔伤的粘膜和皮肤侵入，少数可 自伤口、抓伤、舔伤的粘膜和皮肤侵入，少数可 通过宰杀、剥皮、切割病犬而感染。 通过宰杀、剥皮、切割病犬而感染。  易感性 人被病犬咬伤后发病率为15%～30%，若  易感性 人被病犬咬伤后发病率为15%～30%，若 及时处理伤口后接种疫苗，发病率可降为0.15%左 及时处理伤口后接种疫苗，发病率