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第八章 病人入院和出院的护理 第一节 病人入院护理 第二节 病人出院护理 第三节 运送病人法 第八章 病人入院和出院的护理 重点和难点 重点:1 、病人入病区的初步护理工作.病人出院前,出院时,出院后的护理工作. 2 、病历的排列 难点:搬运病人的方法 重点掌握: 1 、叙述病人入出院护理工作的主要内容 2 、能正确排列入院和出院病案 3 、能正确填写医疗文件眉栏及体温单上入、出院时间 4 、掌握轮椅.平车运送病人的方法 5 、阐述搬运病人时的注意事项 第一节入院护理 1、入院程序 2、入病区后的初步护理工作 3、急诊病人的护理 一、入院的程序 (一)、办理住院手续 (二)、卫生处置:急、危、重免淋浴。有虱虮者,先进行灭虱处理,再做卫生处理。 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。 (三)、护送病人入病区:步行、轮椅、平车。(安全、保暖) 二 入区后的初步护理 (一)一般病人的入院护理 1.准备床单位:将备用床改为暂空床 2.迎接新病人 3. 通知医生诊查,必要时协助体检 4.测量生命体征、体重 5.准备膳食 6.填写住院病历和有关护理表格 (1) 用蓝钢笔填写住院病历眉栏及各种表格 (2) 红钢笔填写入院时间于体温单相应时间的 40~42℃横线之间 (3) 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 及身高 (4)填写入院登记本、诊断卡、床头(尾)卡 住院病案的排列顺序 体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查员、病程记录(手术、分娩记录单)、各种检验报告单、护理病案首页、门诊病案 二 入区后的初步护理 7.介绍指导。 8.执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 9.入院护理评估. 三 急诊病人的入院护理 1.通知医生。 2. 安置病人:准备床单位,将病人安置在危重病室或抢救室。 3.配合抢救。 4.询问病史。 第二节、出院护理 1. 出院前的护理 2. 出院时的护理 3. 出院后的护理 一、出院前的护理 (一)、通知病人和家属。 (二)、进行健教育:(休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查) (三)、 做好心理护理。 (四)、征求病人意见 二.出院时护理工作 (一)执行出院医嘱 1停止一切医嘱:注销所有治疗、护理执行单,如服药卡、注射卡、治疗卡、饮食卡等。 2撤去“病人一览表”上的诊断卡、床尾卡等。 3遵医嘱领取病人出院后继续服用的药物,交给病人或家属,同时并给予用药指导。 4填写病人出院登记表。 5红钢笔填写出院时间于体温单相应时间的 40~42℃横线之间 二.出院时护理工作 (二)填写病人出院护理记录 (三)出院病案排列顺序:(住院病案首页、住院证、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各项检验及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单) 二.出院时护理工作 (四)协助病人及家属清理用物。 (五)协助病人及家属办理出院手续,护送病人出院。 三 、出院后的护理 ⑴ 撤污被服,送洗. ⑵ 床上物品:日光曝晒6h,紫外线照射. ⑶ 床、桌椅:消毒液擦拭. 痰杯、脸盆:消毒液浸泡 ⑷ 病室开门、窗通风。 ⑸ 铺备用床,迎接新病人。 ⑹ 传染病床单位及病室,按传染病终末消毒法理。 第三节 运送病人法 一、轮椅运送法 二、平车运送法 三、担架运送 第三节 运送病人的护理技术 目的:1.运送不能行走但能坐起的病人 2.帮助病人离床活动,促进血液循环和体力恢复. 一、轮椅运送技术 计划 用物准备 病人准备 环境准备 一、轮椅运送技术 实施 一、轮椅运送技术 实施 一、轮椅运送技术 实施 一、轮椅运送技术 实施 对于不能自行下床的病人 一、轮椅运送技术 实施 一、轮椅运送技术 实施 天冷时:使用毛毯 一、轮椅运送技术 实施 一、轮椅运送技术 实施 二、平车运送技术 目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检 查、治疗、手术或转运病人。 二、平车运送技术 计划 用物准备 病人准备 环境准备 二、平车运送技术 实施 (1)将平车推至床旁,核对病人,向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项。 (2)安置好病人身上的导管等,避免导管脱 落、受压或液体逆流。 (3)根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法: 各种平车搬运法 挪动法 适用于病情允许,且病人能在床上配合者。 各种平车搬运法 一人搬运法 适用于病情允许,体重
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