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阻挠 Neonatal’ 老年重症监护病房 evidence 第四节 循证护理学在急危重症护理 学中应用 第一章 绪 论 第一节 概述 第二节 急危重症护理学的学科 特点与要求 第三节 急诊医疗服务体系 第三节 急诊医疗服务体系 （emergency medical service system，EMSS） 集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 完整的急救医疗服务体系 完善的通讯指挥系统 现场救护 监测和急救装置的运输工具 高水平的急诊服务和强化治疗 第三节 急诊医疗服务体系 （emergency medical service system，EMSS） 一、建立健全急救组织、形成急救网 二、急诊医疗服务体系管理 一、建立、健全急救组织、形成急救网 城市医疗救护网 在城市各级卫生行政部门和所在单位统一领导下，实施急救的专业组织。 承担现场急救、途中护送、医院急诊抢救 急救站-医院急诊科(室)-街道卫生院→医疗急救网 一、建立、健全急救组织、形成急救网 （一）急救中心（站）主要任务 （二）医院急诊科（室）任务 （三）街道卫生院、红十字卫生站任务 （一）急救中心（站）主要任务 1.全市范围的抢救任务 2.现场和转送途中抢救治疗 3.宣传和普及急救知识 4.上级指派临时救护任务 （二）医院急诊科（室）任务 1.诊治、抢救、留院观察工作 2.承担急救站任务 （三）街道卫生院、红十字卫生站任务 1.学习、掌握现场急救基本知识及技术 操作。 2.战伤救护、防火、防毒宣传教育。 3.组织群众现场自救、互救。 二、急救医疗服务体系管理 （一）急救医疗的组织体系 （二）急救医疗体系的主要参与人员 （三）建立急诊医疗通讯网络 （四）改善城市救护站的条件 （五）加强医院急诊科的建设 二、急救医疗服务体系管理 通气 外伤止血 包扎 固定 转运 1.扩大急救队伍和急救站 2.急救技术培训 3.组织抢救，应急预案 4.战地救护 （一）急救医疗的组织体系 （二）急救医疗体系的主要参与人员 1.最初目击者 2.急救医护人员 3.医院急诊科 医护人员 （三）建立急诊医疗通讯网络 第三节 急救医疗服务体系 （三）建立急诊医疗通讯网络 救护站 救护车 急诊科配备无线通讯 救护车派遣中心 急救呼叫专线电话 （四）改善城市救护站条件，改变救护 车运送工具状况 每城市建立救护站 大城市设立救护中心站、分站 配备救护车 足够数量急救医护人员 1～2名合格急救人员随车出发 无线通讯工具 （四）改善城市救护站条件，改变救护 车运送工具状况 （五）加强急诊科建设，提高应急能力 1.急诊人员急救意识和群体素质 2.规章制度 3.标准化管理 EMSS 一体化 院前急救—急诊室急救—ICU救治 第四节 循证护理学在急危重症护理 学中应用 第一章 绪 论 第一节 概述 第二节 急危重症护理学的学科 特点与要求 第三节 急诊医疗服务体系 一、循证医学发展 二、循证护理学发展 三、循证的实践程序 四、“实证为基础的护理”VS“科研为基 础的护理” 五、面临的问题及展望 第四节 循证护理学在急危重症护理学中 的应用 一、循证医学(evidence-based medicine)的发展 循证医学中心思想： 医师诊断、治疗病人时，运用必威体育精装版、最有力的科学 研究证据。 循证医学(evidence--based medicine，EBM) 1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学 1992 年加拿大麦克玛斯特大学流行病学教授Sackett 正式提出 1992年发表第一篇循证医学文章 1995 年，美/英联合创办《循证医学》杂志 1992年英流行病学家Cochrane的努力下，首创Cochrane中心 1993年英成立Cochrane协作网 循证医学思想已成为当今医学界发展主流 一、我国循证医学的发展 1996年复旦大学医学院王吉耀译名“循证医学” 1996年成立EBM中心 1999年注册加入国际循证医学协作网 Cochrane中心设址四川大学华西医院 2001年创办《循证医学》、《中国循证医学杂志》，《中华医学杂志》、《国外医学》各有关分册、《中国医刊》,开设《循证医学》专栏 “以实证为基础的护理”，EBM 分支学科，在运用必威体育精装版证据基础上开展工作，摆脱以经验为基础的传 统护理观念，向以最佳证