急救护理学-1.pptVIP

三、急救护理措施 1、给病人合理而舒适的体位： 保持呼吸道通畅，防止误吸。 保持安静休息，减轻心理压力。 2、建立有效的静脉通路，护士必须执行三清一核对的用药原则：听清、问清、看清（药物的名称、剂量、浓度），与医生核对，切忌出现用药差错。 3、松解或去除病人衣服的护理技巧： （1）脱上衣：先健侧后患侧。 （2）脱长裤：病人呈平卧位，从上到下，双下肢平直，不可随意抬高。 （3）脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动。 （4）脱除头盔法：如病人有头部创伤，头盔影响呼吸时，应及早去除。动作要稳妥，以免加重病情。 4、配合医生进行现场急救，如给药、清创，加压止血包 扎，心肺复苏等等，一旦病情允许，迅速将病人送往就近医院接受进一步的继续治疗。 三、急救护理措施 1、给病人合理而舒适的体位： 保持呼吸道通畅，防止误吸。 保持安静休息，减轻心理压力。 2、建立有效的静脉通路，护士必须执行三清一核对的用药原则：听清、问清、看清（药物的名称、剂量、浓度），与医生核对，切忌出现用药差错。 3、松解或去除病人衣服的护理技巧： （1）脱上衣：先健侧后患侧。 （2）脱长裤：病人呈平卧位，从上到下，双下肢平直，不可随意抬高。 （3）脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动。 （4）脱除头盔法：如病人有头部创伤，头盔影响呼吸时，应及早去除。动作要稳妥，以免加重病情。 4、配合医生进行现场急救，如给药、清创，加压止血包 扎，心肺复苏等等，一旦病情允许，迅速将病人送往就近医院接受进一步的继续治疗。 三、急救护理措施 1、给病人合理而舒适的体位： 保持呼吸道通畅，防止误吸。 保持安静休息，减轻心理压力。 2、建立有效的静脉通路，护士必须执行三清一核对的用药原则：听清、问清、看清（药物的名称、剂量、浓度），与医生核对，切忌出现用药差错。 3、松解或去除病人衣服的护理技巧： （1）脱上衣：先健侧后患侧。 （2）脱长裤：病人呈平卧位，从上到下，双下肢平直，不可随意抬高。 （3）脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动。 （4）脱除头盔法：如病人有头部创伤，头盔影响呼吸时，应及早去除。动作要稳妥，以免加重病情。 4、配合医生进行现场急救，如给药、清创，加压止血包 扎，心肺复苏等等，一旦病情允许，迅速将病人送往就近医院接受进一步的继续治疗。 6、腹部体征：观察腹壁有无创伤、出血或可见畸形；腹壁有无压痛或肌紧张；可能操作的脏器及范围。 7、骨盆体征：两手分别放在病人髋部两侧，轻轻施加压力，检查有无疼痛或骨折存在。观察外生殖器，检查有无明显损伤。 8、四肢体征 （1）上肢 检查上臂、前臂及手部有无异常形态、肿胀或压痛。如病人神志清醒，可以配合，可让他活动手指及前臂，检查推力和皮肤感觉，并注意肢端、甲床血液循环情况。 （2）下肢 用双手在病人双下肢同时进行检查，看有无变形或肿胀，两侧相互对照，但不要抬起病人的下肢。检查足背动脉搏动情况。 上述情况应迅速而轻柔，不同病因病人检查的侧重点不同，这有赖于检查者的经验和选择。检查中，要随时处理直接危及生命的症状和体征。 轻症病人：病人清醒，对检查能够配合， 反应灵敏。 中度病人：对检查有反应，但不灵敏，有轻 度意识障碍。 重度病人：对检查完全无反应，意识丧失， 随时有生命危险。 分诊 引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施 病情观察 1、体位 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 优点： 使伤病员最大程度的放松 保持呼吸道通畅，防止误吸的发生 若怀疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则应平卧于硬担架床上 急救护理措施 2、建立有效的静脉通道 选用静脉留置针，既保证液体快速通畅，又可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十分有利。 急救护理措施 3、防止差错事故 院前急救工作紧张，医生下达口头遗嘱，护士必须执行“三清一核对”，即听清、问清、看清 ，并与医生核对药物名称、剂量、浓度、用法，注意药物配伍禁忌。严防差错事故发生。用过的安剖应暂时保留，以便核查。 急救护理措施 4、松解或去除病人衣服的护理技巧： 脱上衣，先健侧后患侧； 脱衣裤，从上到下，双下肢平直； 脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动； 脱头盔法：动作要轻、稳妥，以免加重病情 5、配合医生进行现场急救 急救护理措施 引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施 病情观察 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。 正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯，语言流畅，动作协调。 当大脑高级神经中枢功能受到损害