[临床医学]病人的管理.pptVIP

管理好病人—— —是医院一切活动的结点 —是医护人员每天忙碌的结点 —是医院管理者呕心沥血的结点 —是国家对医院改革的结点 全程、连续、优质 护理人员应做好管理病人的改革者 感谢大家的 聆听 管理病人的方法 淄博市中心医院 于翠云 管理病人 ?医师 ?“护士” ?营养师 ?技师 ?康复师 ?药剂师 ?职业师 ?社工 病人 护理计划者护理活动执行者护理管理者健康教育者病人代言人 护理研究者和改革者 …… 目 录 1 2 3 病人分类 管理病人的内容 管理病人的方法 重点 病人 危重 病人 普通 病人 3 2 一、病人分类 按管理需要分 1 1 重点 病人 1 ①家庭不和的病人； ②社会上有影响、有地位的病人； ③与医疗纠纷或司法案例有关的病人;（病历） ④需要进行特别照料的人群 ,如：疾病晚期的 临终病人； 3 ⑤成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成 批中毒病人，对社会影响较大； ⑥新技术、新疗法的病人； ⑦突发公共卫生事件及传染病（甲类、SARS、 禽流感、AIDS ）病人等； ⑧疑难、疗效不佳的病人； ⑨重大手术后病人，尤其是并发症多的； ⑩新生儿病人及老人。 危重 病人 普通 病人 —— 病情严重，随时 可能发生生命危险的 病人 ——非上述情况的病人 3 2 1 ? ? ? ? ? 生理方面——呼吸、排泄、活动 心理方面——喜怒哀乐、恐惧、焦虑 社会方面——关爱、尊重、角色、归宿感 文化方面——文化水平、学习需要 精神方面——价值观、宗教信仰 二、管理病人的内容 1、按照整体护理理论要求从以下五方面管理病人 鼻中隔手 术病人 2、按照分级护理指导原则要求从以下四方面管理病人 疾病观察 治疗护理 密切观察患者的生 命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及 护理措施，并观察、了 解患者的反应 生活护理 根据患者病情和生活自 理能力提供照顾和帮助 健康教育 提供护理相关的健康 、康复指导 1.告知—— 检查目的、意义 配合方法 检查结果时间 结果报告医生 结果告知病人 2.做好—— 保护性医疗措施 1.入院告知— 介绍责护 病房环境 用物方法 2.评估病人— 找出护理问题 筛查阳性体征 3.塑造—— 第一印象 1.告知—— 药物作用（副） 疾病发展过程 用药疗程 药效时间 2.观察—— 用药效果 告知—— 手术程序 配合项目 手术医生 麻醉医生 准备工作 护理内容 告知—— 1.体力劳动 功能锻炼 2.住院资料的 携带及保 管 3.用药方法 4.复诊时间 3、按照病人住院的整个过程从以下五方面管理病人 入院护理 检查期护理 治疗期护理 手术前后护理 出院护理 ● 工作流程 ● 工作内容 ● 工作方法 三、管理病人的方法 责任护士 ?确认所管病人 ?查阅资料——病人病情评估的记录、 交接班 ?为所管病人进行晨间护理 流程 内容 方法 7:30—8:00 责任护士 ?了解病人夜间情况，询问病人需求（早征求） ?评价夜班护士工作情况 8:00—8:40 ?交接班（集中、床边）、护士长点评及提问 ?评估所管病人的护理工作内容，做出一日工作计划 流程 内容 方法 7:30—8:00 责任护士 ?上午常规治疗、处置 ?巡视病房、观察病情、协助翻身、健康宣教 测T、P、R、BP 11:00—11:50 ?责护连班与责护交接患者 ?协助不能自理的患者行餐前准备、进食水 ?下班前总结上午工作 8:40—11:00 责护职责 交11—12点需要给病人做的工作 ?做好负责组病人的治疗 ?做好陪护管理、协助病人午休 ?服用餐后口服药 ?按时巡视、观察病情 11:50 — 14:00 14:00—16:00 ?责护连班与责护交下午班工作 ?巡视病房，(整理床铺、观察病情、查看皮肤、卧位等等) ?下午的常规治疗、处置 ?常规测量T、P、R、BP、大小便 责护职责 责护职责 16:00 — 16:45 ?整理床单元 ?为不能自理的患者根据需要做好生活帮助 ?总结一日工作情况，完成