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张敏;主要内容： 解剖学基础 超声技术要点 病理改变的超声图像 （包括气胸 肺水肿 胸腔积液 肺实变） BULE策略 ;解剖学基础 肺;超声的物理学基础;解剖学基础;肺和胸膜;气胸;胸腔积液; 技术要点;探头选择;检查技术;检查技术; 正常超声解剖图像;检查技术;第一步 ：找到肋骨;第二步：寻找肋间隙;第三步：识别胸膜;第四步：寻找肺滑动征象;“A”线;A线可能出现的病理情况;气胸 扫描技术;气胸 胸膜滑动征 胸膜滑动征可排除气胸 （但紧限于排除探头下方的图像） 为提高敏感性，因在每侧胸部多个肋间隙 进行扫描 ;气胸 无胸膜滑动征的其他可能原因 呼吸减弱 呼吸暂停 肺炎 肺不张 胸膜粘连 胸膜固定术史 右主支气管插管 ;气胸 肺点征（前沿征）;气胸 肺点=气胸;气胸 M型超声检查气胸;气胸 M型超声检查气胸（海岸征）;气胸 M型超声检查气胸（条码征）;肺水肿;肺部超声伪影：A线和B线;肺水肿 肺部超声伪影A线和B线;肺水肿 B线产生的病因 心衰、肾衰、肝失代偿下的容量负荷过重 肺炎 肺挫伤 ARDS急性肺损伤 正常情况可见于下肺叶（由于气血比例失衡）少量B线;胸腔积液;胸腔积液 ;胸腔积液 镜像伪影;胸腔积液 镜像伪像;胸腔积液 右侧胸腔积液;胸腔积液 如何判断胸腔积液量 脏层和壁层胸膜的距离大于3CM，积液量至少大于500CC 脏层和壁层胸膜的距离大于1CM，可进行胸腔穿刺术;肺实变 如何看;肺实变产生的原因 肺水肿（水分） 肺炎（脓） 肺挫伤（血液?? 肿瘤（细胞）;肺实变;肺实变;肺实变 是实变还是镜像伪影;肺实变 是实变还是镜像伪影;肺超声 BULE策略;腹部超声 BLUE策略的诊断流程图;肺部超声 BULE策略诊断的流程图;; 谢谢
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