[临床医学]骨质疏松症.pptVIP

骨质疏松症 康复三 陈雯 简介 一、概述 据统计我国60-69岁老年女性骨质疏松症的发病率高达50%-70%，老 年男性发病率30%，80岁以上的老年人半数以上患有骨质疏松症。 女性每 5个人就有1个人患病 男性每7个人就有1个人患病 最终结局：骨折 最严重部位：髋部 诊断要点 骨强度反映了骨骼的：骨矿密度、骨质量 正常骨 骨质疏松骨 1、脆性骨折 2、骨密度测定（BMD）-----最佳定量指标 3、双能X线吸收法（DXA） 4、定量超声测定法（QUS） 5、X线摄片法 6、实验室检查 二、主要功能障碍 1、疼痛 2、骨折 3、脊柱变形 由于年龄增加和活动量减少等因素，身体各组织、器官会出现退行性变性，椎体间软组织的退行性变性使椎体间的间隙变窄。 三、康复护理评估 （一）危险因素 （二）健康史 1、饮食结构 2、运动及体力活动 3、有无腰痛及疼痛的性质 4、有无骨折 5、既往有无长期服用某些药物的情况 （二）运动治疗 运动是防治骨质疏松症最有效和最基本的方法。 三大原则 骨质疏松症患者的简单运动方法（1） 这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。 骨质疏松症患者的简单运动方法（2） 骨质疏松症患者的简单运动方法（3） 骨质疏松症患者的简单运动方法（4） 骨质疏松症患者的简单运动方法（5） （三）物理因子治疗 1、消炎止痛功效的物理因子：低频、中频治疗仪、电磁波及磁疗法、按摩疗法等。 2、促进骨折愈合类的物理因子：温热疗法、光疗法、超声波疗法等。 （四）继发骨折的康复护理 1、脊柱压缩性骨折 静卧期间可进行床上维持和强化肌力训练，3-4周后逐渐进行坐位、站位的肌力和耐力训练。禁止屈曲运动以免引起椎体压缩性骨折。 2、全髋关节置换术后的康复护理 术后8周内不能做大幅度动作，早期进行离床训练，循序渐进，预防下肢水肿。 六、康复护理指导 （一）用药指导 （二）饮食调理 （三）保持正确姿势 （四）安全措施 跌倒是病人骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。 家里有充足的光线，地面要保持干燥，无障碍物。病人的鞋需防滑，对 站立不稳的病人，应配置合适的步行器。 （五）强调三级预防 一级预防 青少年 二级预防 绝经后的妇女 三级预防 患有骨质疏松的病人 预防骨质疏松症之积极的生活方式 忌多吃糖 忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟 预防骨质疏松症之积极的生活方式 二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼 预防骨质疏松症之规律的日照 每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。 判断正误 1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。 9.骨折手术后，骨骼就正常了。 一、饮食禁忌 * * * 模板来自于 * 人体寂静的杀手 人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。 （1）活化期 （2）吸收期 （4）形成期 （3）逆转期 流行病学特征 骨量减少、骨强度降低为特征 骨骼脆性增加、易骨折 由内分泌、免疫、营养、废用、遗传等共同作用 分类 原发性 继发性 特发性 妇女绝经后骨质疏症 老年性骨质疏松症 内分泌代谢疾病、骨髓疾病、结缔组织疾病、营养因素、药物因素、失用性因素 主要见于8-14岁青少年，无明确原因，与遗传关系密切 ? ? 疼痛 活动减少卧床 骨钙量流失 病情 加重 骨质疏松的 恶性循环 腕骨 指骨 跟骨 腰椎 髋部 您了解吗？ 绝经后女性 营养不良 长期应用糖皮质激素 内分泌影响 缺乏活动 遗传因素 四、康复护理原则与目标康复护理原则 减轻或消除病人的焦虑、疼痛 A 做好疾病的预防工作 B 积极对症