[临床医学]孕期保健.pptVIP

观念－知识—— ?乳房大小与乳量无关 ?吸吮刺激乳汁分泌 ?头几天的“空乳房”并不是一点奶也没有 ?少量初乳完全能满足婴儿需求 ?母亲的心情会影响排乳 ?出生头几天婴儿体重下降是正常生理现象 ?新生儿生活往往缺乏规律性，母亲应尽量与自己婴儿同步 休息，有助于消除疲劳和下奶。 ——当母婴生病时，除绝对禁忌症外，要给予鼓励、支 持和耐心指促使母乳喂养继 续进行。生病的婴儿更需要 母乳的支持 管理－策略——保护、促进和支持母乳喂养 生后1／2－1小时开始母乳喂养 ?0－4个月行纯母乳喂养 ?4－6个月开始添加辅食 ?6个月以后全要给辅食 ?继续母乳喂养至2岁或2岁以上 爱婴医院推荐喂养模式 哺乳征兆（Feeding Cue）——哭泣是最后一个征兆 管理－策略—— ?母乳喂养成功的关键 ?一、妈妈有丰富的营养、充分的休息、良好的情绪及大量的汤水。 ?二、尽早开奶，出生后20－30分钟宝宝的吸吮反射较强。 ?三、初期乳量不足时，不使用奶瓶，避免出现“乳头错觉”，拒乳。 ?四、提倡按需喂哺：当宝宝感到饥饿或母亲奶胀时就喂。 ?五、正确吮吸乳头：宝宝能含住大部分乳晕，可以刺激乳汁分泌。 ?六、轮流喂哺，营养全面。 ?七、充分排空乳房，促进乳汁分泌。 生乳过程 第一阶段：分娩前12W 第二阶段：产后2～3天 乳头皲裂 哺乳时先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上（乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能）。穿棉制宽松内衣和胸罩，以利空气流通，皮损的愈合。 母乳性黄疸综合征 一般发生在出生后7天左右，黄疸持续3周至3月，胆红素高峰经常大于20mg%，不需停止母乳喂养胆红素浓度也能逐渐恢复正常 谢谢！ 录制打预防针的场景（病房及保健科） * * 富含铁的食物主要有：鸭血、鸡血、肝脏、蛋黄、禽畜瘦肉，黄豆制品，黑芝麻、菌类（香菇、黑木耳）、藻类（海带、紫菜）、绿叶蔬菜。因肝脏胆固醇和维生素A含量较高，每周食用50-100克为宜。可用鸭血炖豆腐，加些蔬菜食用补铁效果较好。 茶、咖啡、含咖啡因的可乐饮料会影响铁质的吸收，不宜饮用。 发现贫血的孕妇应按医生的要求服用铁质补充剂，尽快纠正贫血。 强化铁的食品及保健品需在医生指导下选用。 哪些情况须紧急入院？ 破水：应躺下，叫车来院。 规律宫缩，10-15分钟一次，并逐渐变紧。 异常腹痛及出血： ① 腹部呈持续性疼痛； ② 阴道出血似月经量。 产时保健 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。 满28周至不满37足周——早产 满37周至不满42足周——足月产 满42周及其后——过期产 鼓励自然分娩 任何一次分娩，胎儿不管以哪种方式娩出，母儿都有一定的危险。现代医学发达，只能将这种危险降到最低。 自然分娩是人类繁衍后代的一种自然生理过程，是大脑初级成熟的一个过程。 （一）分娩期营养及饮食 分娩过程中，由于宫缩痛，产妇睡眠、休息和饮食均受到影响，精力、体力消耗较大，若进食不足，产妇易疲劳，可能出现宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。因此： 在第1产程（子宫从有规律收缩开始至宫口完全开放的时期）时应鼓励孕妇摄食，特别是初产妇，更应引起注意。食物就清淡并容易消化，以淀粉类食物为主。给予半流质或软食，如烩面片、挂面、饼干、蛋糕、面包、米粥等，少量多餐。可适当补充巧克力、糖水等易于吸收并可产生大量热量的食物。 在接近第2产程时，可供给果汁、藕粉、去油肉汤、蛋花汤等流质饮食。不愿摄食者，不必勉强，以免引起呕吐。 在第2产程可按以上原则供给，但由于时间短，多数产妇不愿进食。 （二）自然分娩后的饮食指导 1、产后第一天，应避免刺激性和过分油腻的食物，应进食易消化食物。 2、1-2天后，便可进食普通饮食，但要求为热、软、低盐、带汤，保证一定蔬菜量。 3、第一周内不宜多食蹄膀汤、老母鸡汤等油汤。 （三）剖宫产后的饮食指导 1、剖宫产术后8小时内，产妇应平卧、禁食。 2、8小时后，产妇可侧卧，翻身，可进食萝卜汤以促进肛门排气。 3、在肛门未排气之前，最好不要吃易产气和不易消化的食物，如牛奶、甜豆浆、鸡蛋等。为了促进伤口愈合，产妇应适当增加高蛋白的食物，乌鱼汤、鸽子汤等；但富含维生素C的蔬菜水果也同样重要。 （五）哺乳期妇女应节制和禁忌的食物有哪些？ 1、鸡蛋 吃鸡蛋并非越多越好，其实吃鸡蛋过多是有害的，会给产妇带来疾病。在整个产褥期，根据国家对孕妇、产妇营养标准的规定，每天需要蛋白质100克左右，因此，每天吃鸡蛋3个左右已经足够，吃多了，并没有好处，而且会带来害处。