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学校传染病的预防和控制 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机 …… 《世界卫生报告》 第一章 传染病的基本知识 一、什么是传染病 （一）概念 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。 人 人 人 动物 传染病的危害 1、直接危害人类健康与生存 　全球范围内直接危害人类健康的主要疾病。 发展中国家和贫困国家的第一重要的疾病。 WHO（2005年） ：世界上每时每刻都有140万人因传染病感染而处在医疗监护状态,每天因传染病而死亡的儿童数量达4 000多 人。 发展中国家,尤其是在非洲国家,只有80% 的儿童能够存活到15 岁。死亡儿童中的60%是由于传染病造成的。 东南亚国家,在15岁至60岁之间死亡的人中,有2/3的人是由于艾滋病和其它传染病所造成的。 拉丁美洲和欧洲,由传染病所导致的死亡人数所占的比例 在10%和15%之间。 　中国----传染病流行的“重灾区” 艾滋病毒的感染人数近100万,且还在不断增加。 乙肝病毒的携带人数在1亿人以上。 结核病人450 万,总感染人数居世界第2位,且每年以145万的新感染人数递增,每年因结核病死亡多达13万,大大超过其他传染病死亡人数的总和。 血吸虫病是我国危害最为严重的寄生虫病,（建国初期：1 000多万---80多万）,但近年来长江以南地区正在以每年20%以上的速度增加。　　 2、制约社会经济发展 传染病-----贫穷病。 疾病流行与经济落后及知识贫乏是紧密相连的。 经济落后和不发达国家传染病的危害远远超过了任何一种自然灾害和战争。 非洲, 1998年因战争而死亡的人数为30多万人,而当年仅AIDS就夺去了200万非洲人的生命。 非洲,仅疟疾一种疾病就使该地区的年经济增长减慢1. 3%，而AIDS的影响竟达8%。 英国：1990—1998年间因疯牛病所造成的损失就达90亿美元; 秘鲁：受霍乱影响其1991 年出口损失为7. 7亿美元; 印度：1995年因瘟疫所造成的损失达20亿美元; 中国香港：1999年为阻止禽流感的蔓延, 捕杀鸡所造成的损失为2 200万美元。 公元前431～421年，西方史上最早的大规模战争-----伯罗奔尼撒战争。斯巴达和雅典为争夺希腊的霸权而爆发的战争。 这次战争之前，古希腊人从来没有遭到像天花这样的传染病的攻击， 伯罗奔尼撒战争使得新型流行病（包括鼠疫、天花、麻疹和伤寒等等）从非洲传到了波斯（伊朗），再在公元前430年到了希腊。这次重大传染病使得雅典军队的生力军1/4死亡。 这次瘟疫造成西方文明史上一次重大的改变。因为雅典本来有称霸整个希腊半岛的雄心——雅典是古希腊所有城邦国中最强大的两个之一—— 瘟疫---- 军队、平民死亡---雅典称霸失败。 公元165～180年间，在罗马帝国时期发生了另一场非常厉害的黑死病瘟疫———史书称之为“安东尼时期黑死病（鼠疫）”———瘟疫在15年左右的时间内导致了罗马帝国本土1/3的人口死亡。 公元211～266年间，罗马又遭到第二次传染病的大袭击。最严重时，罗马城1天死亡5000多人。 两次瘟疫横行之后，罗马帝国衰落 。 在哥伦布到达美洲之前，美洲的土著印地安人的人口在5千万到1亿之间。在欧洲殖民主义者对美洲扩张过程中，战争和屠杀死去的人远远少于死于欧洲人带去的天花、麻疹、霍乱、伤寒、鼠疫、流感、白喉等严重的传染病——传染病使得美洲土著90%的人口毁灭了。 哥伦布将美洲的梅毒带回欧洲。 3、严重的疾病负担 2005年中国欧盟可持续发展论坛上,中国卫生部副部长王陇德: 我国的疾病经济负担 2003年达到1. 2 万亿元,占GDP的10. 3%。疾病经济负担的增速大于GDP的增速。传染性疾病所造成的经济负担在逐年增加。如这种状况不给予扭转,必将威胁国民经济的可持续性发展。 4、社会动荡，心理恐慌 (二)传染病的特点 传染病一般都具有以下特点： 1．病原体 绝大多数传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等。 2．传染性 人 人 人 动物 病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关。 3．流行性、地方性、季节性 (1)流行性 按传染病流行过程的强度和广度分为： 散发：是指传染病在人群中散在发生； 流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过