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风险调查表(企业财产保险).doc

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风险调查表(企业财产保险)

风险调查表 一、受访单位基本情况 受访单位: 经营范围: 行业类别: 开业时间: 地 址: 保险标的处于 河(海、湖、水库)边,相距 米□ 山坡上□ 山脚下□ 低洼处□ 平原□ 市区□ 郊区□ 保险标的的周围环境 保险标的位于:□工业区 □商业区 □农业区 □住宅区 □其他: 临近区域有无易燃易爆单位:□有 □无 二、建筑物与装修 1. 建筑物概况: 名称 占地面积 (m2) 高度 (m) 层数 层 投入使用时间 年 月 受访单位使用 层 设计抗震级别: 有无验收报告:无□ 有□ 自有□      租用□     有无共用单位:无□ 有□ 避雷设施: 无□  有□ 防水设施: 无□  有□ 消防设施: 无□  有□ 防盗设施: 无□  有□ 2. 使用情况(填ABC): 建筑物名称 结构 层次 (包括地下室) 用途 保险财产项目 说明: 1)建筑物结构:A钢筋混凝土结构B钢结构C砖砌/石头 D木材 E其他,请注明。 2)建筑物用途:A办公 B住宿 C饮食 D商场 E娱乐场所 F银行 G邮局 H仓库 I车库 J小商品批发市场、K建材城(市场)、L其他,请注明。 3. 装修: 电气线路 有无穿套保护套管 有□ 无□ 有无可靠的保险装置 有□ 无□ 有无乱拉乱接电线 有□ 无□ 电线是否老化 是□ 否□ 装饰完工时间 年 月 疏散走道宽度: 消防通道宽度和高度: 有无足够宽度的消防通道 有□ 无□ 消防通道有无被堵塞或占用 有□ 无□ 装修工程是否经过当地公安消防监督机构的审批 是□ 否□ 建筑物内有无使用明火 有□ 无□ 所在位置 用途 4.仓库: □有 □无 若有,请填写: 1) □专业库房 □其他建筑物改造 2)主要储藏物: 3)屋顶结构: 4)进出库管理制度:□有 □无 5)易燃易爆品:□经常有 □偶尔有 □无 6)货物码放分类、分区:□是 □否 7)储存物直接与地面接触:□是 □否 8)避雷设施 无□  有□ 套 9)防水设施:无□  有□ 套 10)消防设施:无□  有□ 套 11)防盗设施:无□  有□ 套 三、设备设施 1. 重要电气设备有: 重要动力设备有: 2. 电气设备 1)供电可靠性:□可靠 □偶有间断 □极不可靠 2)电线新旧情况:□新 □一般 □旧 3)防雷击及静电装置:□有 □无 □不需要 4)电线是否暴露:□是 □否 5)UPS:□有 □无 □不需要 工作方式:□后备式 □在线式 蓄电池容量负载: 维修方式: 3. 独立的配电房:□有 □无 独立控制使用区域的总电源和各楼层的电源: □是 □否 4. 防洪设施 与市政雨水管网(河、沟、渠)相连的排雨水系统□ 防洪墙□ 高度 米 防洪闸门□ 沙袋 数量 袋 汛期堆放位置 防洪抽水机□ 数量 台 仓储物品加垫板□ 高度 厘米 5. 消防设施 自动灭火装置 水喷淋灭火口 二氧化碳灭火口 卤代烷灭火口 泡沫灭火口 市政消防供水: 主管直径    压力       消防水箱    数量     储存量   M  其他       消防水泵    总数   柴油□  电力□  自动□ 手动□ 消防泵#  1□ 2□  出水量      扬程         喷淋泵#  1□ 2□  出水量      扬程         室外消防栓  数量        室内消防栓 数量        灭火器     干粉□  二氧化碳□  泡沫□  其他□     数量                        

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