纯音测听和听力图.doc

纯音测听和听力图 ?纯音测听是最常见的听力测试之一，它通常测试是是气导和骨导的阈值，其结果用听力图来表示。 气、骨导测听及听力图??每个家长都希望能看懂听力图。但在孩子被诊断患听损后的几个月甚至几年后，父母们可能仍然不能从听力图中?了解孩子的听损状况。那些被听力、言语专家们经常使用的抽象符号，在他们看来太复杂了。?因此在每一次听力评估后，医生应认真地解释听力图，让家长们更容易地理解它。我们也承认，听力图是抽象的，看似难以理解，可能引起家长们关切的询问；当然也有部分家庭对听力图是不感兴趣的，他们宁愿被直接告知孩子的听力情况。???什么是气导、骨导？??一般，验配师只是检测、测听患者的气导值及骨导值。所谓气导就是声音通过外耳-中耳-内耳，在由脑识别声音的传导过程；所谓骨导就是声音直接通过颅骨-内耳，再由脑识别声音的传导过程。 如何进行气、骨导测听？?下图分别是气导耳机、骨导耳机。?验配师为患者正确戴上耳机，控制测听设备向耳机传送不同频率、不同响度的纯音；测听是单耳侧听，患者再听?到声音（哪怕是细微的声音）后，应按下控制板（如图）。验配师将记录下被测者反馈的数值。 听力图上的符号意义 HTL??：?气导曲线??（右耳的气导曲线的连接用“o”，左耳的气导曲线的连接用“x”） BCL??：骨导曲线（右耳的骨导曲线的连接用“”，左耳的骨导曲线的连接用“”）???UCL??：?不舒适阈值 MCL??：?舒适阈值? ART???：?声反射阈 Masked??：??屏蔽 ??听力图的纵坐标（听力值）的单位：dB； 横坐标（频率）的单位：?Hz. 听力图读数 正常的听力阈值，气导值应小于20dB，骨导值应在0dB左右。但是由于听力损失就势必造成听力阈值的改变。例如：? (dB)???60????????????60????????70??????70????????70????????75????75 (Hz)???125???????????250??????500??????1K????????2K???????4K???????6K 下图的右侧图代表患者的左耳听力： (dB)???50?????????????60???????65???????75???????80???????75??????75 (Hz)???125????????????250??????500??????1K???????2K???????4K???????6K???什么情况下需要加掩蔽？?当两耳听力值出现差值时，测听较差耳，将出现假听状况，也就是医学上所讲的“影子反应”，这样就导致测定的听阈值不准确。为避开此误区，测听时一般采用加掩蔽。加掩蔽是将测试噪音加在较佳耳，再对较差耳进行听力测试。?并不是所有情况都需加掩蔽。当两耳的气骨导差或气导差相差40dB时，就有必要加掩蔽；当同一耳的气骨导差相差10dB以上时，也需要在同耳加掩蔽。