精神康复实务教学.docVIP

小组工作技巧在精神康复教学中的应用 王素明 (山西医科大学人文学院，山西 太原 030001) [摘要] 精神康复社会工作是医务社会工作中重要内容，也是目前普遍缺乏的专业训练内容。小组工作方法与技巧的应用在精神康复社会工作教学中有积极作用，符合社会工作专业教育的理念。加强学生医务小组工作技巧的训练，对提高学生实务和理论水平都有重要意义。 [关键词] 精神康复；社会工作；小组工作 医务社会工作是指在综合医院和诊所、儿童医院和诊所、慢性病医院以及医学康复保健机构中实施社会工作。由于这些服务大多是在医院设施内进行的, 所以有人称之为医务社会服务或临床社会工作【1】。精神康复工作是医务社会工作中的重要部分，无论从社会效益还是康复者的角度来说，精神康复领域的社会工作服务都是值得投资与推行的。从国内外发展情况看，越来越多的精神病患者在康复过程中得到医院医务社会工作者或机构康复社工的积极支持。社会工作介入康复工作中，不但使康复者能够真正康复，重新投入社会，也可以间接减轻家属心理负担与社会压力，更好从事生产建设。 社会工作不同于其它文科专业，非常注重学生实践能力的培养，专业教学中，实务教学占重要地位。国内外社会工作教学中普遍认为，培养一个合格的社会工作者, 在注重掌握助人自助价值理念与专业理论的同时, 更要注重实务能力的培养与专业实践经验的积累。目前，国内医务社会工作领域实践还处于起步阶段，精神康复实务工作更处于摸索中。作为专业教师如何使学生对精神病康复者有全面、客观的认识，提升学生在精神康复实务工作领域的能力对确保精神康复社会工作得到良好的效果有重要意义。小组工作方法是社会工作专业的三大方法之一，实践证明将小组工作方法带入医务社会工作服务中有明显效果，小组成员能够从小组中获得支持与信心，对康复有积极作用。笔者曾在香港某精神康复机构实习并在实际工作中教授《医务社会工作》课程，通过自身的实务经验与相应的教学经验，尝试就实务教学中小组工作技巧在康复领域的应用进行探析。 认识精神病康复者：去除内心的歧视与恐惧 社会大众对精神病康复者普遍缺乏了解，加之长久以来，精神病污点文化的影响，使得人们将精神病康复者看成可笑的、疯癫的、有暴力倾向的，充满恐怖与神秘色彩的一群人。负面的社会文化与认识直接影响了精神病患者的康复效果，使他们在康复过程中难以找到具有支持性的环境，甚至加重他们的患病情况。精神病污点与歧视同样会影响到专业康复社会工作者，缺乏对服务对象的客观认识直接影响服务效果，难以与患者建立积极有效的专业关系。社会工作专业学生同样缺乏对精神病康复者的了解，在实务教学中应该通过多种方式，首先让学生消除内心的神秘与恐惧，对精神病康复者有客观认识。要让学生认识到精神病康复者和其他人群并无太大分别，他们同样有正常人的喜怒哀乐，希望被接纳与尊重。由于社会的排斥与歧视，使他们往往敏感而自卑，对环境充满恐惧。 教师可以首先对学生进行基础知识与理论的讲述，让他们了解不同类型的精神病患者的特点，并就精神病暴力、精神病污点与歧视等知识进行讲解、分析，打破对精神病康复者“具有暴力倾向”的误解。通过案例让学生讨论并体会精神病污点与歧视作用对社会与个人的影响。除了课堂讲述、讨论后，教师还可以通过影片资料介绍、机构参观、参与式实习以及与康复者交谈等更形象、直接、深刻的方式让学生了解精神病康复者。在此过程中，教师要积极关注学生反应，引导学生正面、客观认识服务对象，如，运用影片资料时，教师要注意影片资料所反映的客观性与对学生可能产生的影响，避免一些带有污点、夸张与扭曲性的影片对学生的误导与负面影响。教师在学生机构参观、影片观摩及与康复者交流的过程中，要注意细节，通过对发生事情的耐心解释与引导，让学生尝试去理解与体会精神病康复者的行为与内心世界。 二、小组准备阶段：充分了解问题与需要 小组主题与目标的确立建立在对服务对象问题与需要充分了解的基础上。因此，小组准备阶段对小组成败有重要影响，关系到小组主题是否符合康复者兴趣与需要，能否顺利招募组员参与。社工在此过程中，可以通过与医院或机构的同事了解服务对象的情况，预期服务对象对小组主题的兴趣。同时，与服务对象直接交谈、询问则更为重要。通过与多个服务对象的交谈，能够使社工更准确了解他们的兴趣与需要。社工在与服务对象交谈过程中要细心，留意他们犹豫、疑惑的地方与原因。如，社工发现机构中精神病康复者普遍对食物感兴趣，于是希望以学习烹饪为主题招募小组成员。但社工没有留意此机构精神病康复者的生活环境普遍不具备自己烹饪的条件，并对参加小组是否需要付费有担心。康复小组活动内容的设计上，最好能够将动手与分享性的内容相结合，能够最佳地吸引成员，并从中取得收获。 小组组员招募同样是准备阶段的重要内容。组员招募要充分了解组员的身体及精神状况，避免