营养学考试重点.docVIP

营养 是指机体从外界获得营养素，以维持机体代谢和各种机能的过程。如碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素、矿物质、膳食纤维 营养学意义：①供给能量②对维持神经组织功能有重要意义③参与构成机体重要组成物质④调节血糖，节氮和抗生酮作用 碳水化合物供能所占比例为55%~65% 蛋白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物，蛋白质的含氮物为16% 组成人体蛋白质的氨基酸有20种，必需氨基酸9种，亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、颉氨酸和组氨酸 食物蛋白质的营养价值评价：①蛋白质含量②必需氨基酸含量和比值③蛋白质消化率④蛋白质生物价⑤蛋白质净利用率⑥蛋白质功效比值 蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%~15%， 脂类是脂肪和类脂的总称，脂肪是指甘油和脂肪酸组成的的甘油三酯，又称为中性脂肪。 类脂包括磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白。脂肪提供的能量占全日摄入总能量的20%~30% 1kcal=4.184kl 基础代谢是指维持人体基本生命活动的能量消耗，单位时间内人体每体表面积所消耗的基础代谢能量即为基础代谢率 食物特殊动力作用是指摄食过程所引起的消耗能量。 1克蛋白质产能16.7kj(4kal)，1克脂肪产能37.7kj(9kal)，1克蛋白质产能16.7kj 维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一大类低分子化合物 维生素A又名视黄醇，维生素A在体内有三种活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸 维生素A缺乏症的表现：①暗适应能力下降②黏膜、上皮改变③生长发育受阻 维生素D促进骨与软骨及牙齿的钙化，维D缺乏严重时骨质脱钙，骨质疏松。维E又名生育酚，维B1，主要存在于肌肉、心脏、肝脏、肾脏和脑组织中，肌肉含量较高，体内维生素B1总量的80%左右为TPP 维B1缺乏严重称为脚气病，包括下面类型：①干性脚气病，主要症状是多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍②湿性脚气病：主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿③混合型脚气病：即有神经炎，又有心力衰竭和水肿 为僧俗B2缺乏后主要表现常为口角炎，口角湿白及开裂；唇炎，嘴唇干裂、肿胀、溃疡以及色素色素沉着；舌炎，舌疼痛、肿胀、红斑及舌乳头萎缩；鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂分泌旺盛部位常可见到脂溢性皮炎；眼球结膜充血，睑缘炎、角膜血管增生、畏光等，称为口腔生殖综合征 叶酸缺乏主要是由于摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多。人体缺乏叶酸的典型症状为巨幼红细胞型贫血、舌炎和腹泻。孕早期缺乏叶酸可至胎儿神经管畸形。叶酸缺乏影响同型丰光氨酸合成蛋氨酸。 维B6有三种活性形式，即吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺 尼克酸又名烟酸，维生素PP。尼克酸缺乏症即癞皮症，典型症状是皮炎、腹泻、痴呆，即3D症状 维B12的活性形式有5-脱氧腺苷钴胺素和甲基钴胺素 维C缺乏症状称为坏血病，主要表现为毛细血管脆性增加 宏量元素也称作常量元素，体内含量大于0,01%。微量元素在体内含量小于0,01% 血清钙浓度为90~110mg/L。成人钙的适宜摄入量为800mg/d 铁是人体必需微量元素中含量最多的一种 铁缺乏分为三个阶段:铁减少期，缺铁性红细胞生成期，缺铁性贫血期 水分占成人体重的50%~70%，细胞内外液各占50% 食物中含量较多的膳食纤维有以下几种：纤维素、半纤维素、树胶、果胶、木质素 赖氨酸为第一限制氨基酸。 大豆中蛋白质的含量为35%~40%，是所有植物性食物中蛋白质含量最高的。大豆的限制氨基酸是蛋氨酸 鱼类含脂肪较少，仅为1%~3%。深海鱼类脂肪中含有长链多不饱和脂肪酸，如EPA和DHA，降血脂、防治动脉粥样硬化 1997年膳食指南内容即：食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量和体力活要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。 平衡膳食也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素 母乳喂养的优点：①母乳所含的营养成分丰富，最适合婴儿的生长发育，蛋白质含量较高，②成熟乳中蛋白质以乳清蛋白为主③必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用④母乳中含丰富的乳糖⑤母乳中所含的铁和锌的利用率都高于牛乳⑥维生素含量受乳母营养状况和膳食情况的影响⑦母乳中还含有各种生物活性物质⑧母乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后康复 营养调查由膳食调查、人体测量、临床体征检查及临床生化检测四部 实测体重占参考的±10%为正常；±10%~20%为过重或消瘦；±20%以上为肥胖或严重消瘦 BCA的方法包括三部分：人体测量法、临床生化检测和膳食营养评价 SOAP是主观询问、客观检查、评价和营养治疗计划 医院基本膳食也称常规膳食，一般包括四种形式：普通膳食、软食、半流质膳食和流质