- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
零售药店审批
受理编号:
药品零售企业筹建申请表
拟办企业名称:
申 请 人:
填报日期: 年 月 日
受理部门:
受理日期: 年 月 日
吉安市食品药品监督管理局制
申办材料目录
申办人向吉安市食品药品监督管理局提出书面申请,并提交如下材料:
1、药品零售企业筹建申请表;
2、拟办企业主要人员材料[包括企业法定代表人、企业负责人、企业质量管理人、企业质量管理机构负责人或专职质量管理人员的学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明和个人简历(需注明从事药品经营工作经历、年限及有无《药品管理法》第76条规定情形)];
3、拟设营业场所、仓储设施设备及周边卫生环境等情况说明;
4、拟配置计算机管理信息系统情况说明;
5、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准证明文件;
6、申办人对申请材料真实性的保证声明。
填 表 说 明
1、本表用A4纸从吉安市食品药品监督管理局网站()办事指南栏目下载粘贴一式二份,供申办人申请筹建药品零售企业(含连锁门店)时填报,或到所在地食药监局领取样表;
2、本表封面和表一“拟办企业基本情况”栏,由申办人用电脑打印填写;
3、申办人填报企业主要人员情况时,应提交学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明等相关证明材料的原件、复印件;
4、申办人填写内容应真实、准确、完整,不得涂改;
5、申办人提交的筹建申请材料,统一使用A4纸印制,自行编制封面、目录及页码,并装订成册,连同填写好的本表一式二份,一并报送拟办企业所在地食品药品监督管理局初审,材料符合要求后,再送交吉安市食品药品监督管理局。
表一: 拟 办 企 业 基 本 情 况
企业名称 注册(经营)地址 邮编 仓库地址 区域 经营方式 经营范围 企业经济性质 企业类型 投资金额
(万元) 联系人 办公或
住宅电话 手机 企 业 主 要 人 员 情 况 人员 姓名 性别 年龄 学历 专业 执业资格 技术职称 从事药品经营质管工作年限 法定代表人 企业负责人 质量负责人 质管机构
负责人或
专职质管员 拟 设 营 业 场 所、仓 库 情 况 营业场所面积(m2) 仓库面积
(m2) 冷库容积
(m3) 主 要 设 施、设 备 情 况 表二: 初审及审批意见
县级食药监局初审意见
经办人: 局领导: 年 月 日(公章) 市局流通科审核意见
经办人: 科室负责人: 年 月 日 市局领导审批意见
局领导: 年 月 日(公章) 公告情况 该药品零售企业的立项批复已于 年 月 日在吉安市食药监局网站上向社会公告。
1
您可能关注的文档
- 选购加湿器.doc
- 透视SBO-用友.pdf
- 通信原理第8章 模拟信号的数字化传输课件.ppt
- 透明车间系统简介 Transparent Workshop.pdf
- 通信课程设计——2ASK相干调节.doc
- 通迅工具软件工程需求分析.doc
- 通过学习“《教研组进行校本教研的基本途径》”,对于建立一个有效的教研组,你有什么看法或建议?.doc
- 通过花生壳远程访问管家婆.pdf
- 逻辑8-1.ppt
- 速公路高架桥钢筋混凝土现浇连续箱施工技术探讨高梁.pdf
- 《GB/Z 44363-2024致热性 医疗器械热原试验的原理和方法》.pdf
- GB/T 16716.6-2024包装与环境 第6部分:有机循环.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44376.1-2024微细气泡技术 水处理应用 第1 部分:亚甲基蓝脱色法评价臭氧微细气泡水发生系统.pdf
- 《GB/T 44376.1-2024微细气泡技术 水处理应用 第1 部分:亚甲基蓝脱色法评价臭氧微细气泡水发生系统》.pdf
- GB/T 44376.1-2024微细气泡技术 水处理应用 第1 部分:亚甲基蓝脱色法评价臭氧微细气泡水发生系统.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44315-2024科技馆展品设计通用要求.pdf
- GB/T 44305.2-2024塑料 增塑聚氯乙烯(PVC-P)模塑和挤塑材料 第2部分:试样制备和性能测定.pdf
- 《GB/T 44315-2024科技馆展品设计通用要求》.pdf
- GB/T 44315-2024科技馆展品设计通用要求.pdf
- GB/T 39560.9-2024电子电气产品中某些物质的测定 第9 部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物中的六溴环十二烷.pdf
文档评论(0)