- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
内一科2011护理质量考评Microsoft Word 文档
内一科病房管理质量评价记录
住院病人: 责任护士: 检查人 2011年 月 日
病房管理检质量查内容 扣分标准
扣分原因
得分
1.护理人员:衣帽整齐(无菌操作带口罩),不穿硬底鞋,淡妆上岗 ﹝8 ﹞ 一项做不到扣1分 2.病房及环境:安静、整洁、无垃圾堆放。一次性用物按要求处理,病人排泄物经无害化处理后倾倒
﹝10 ﹞ 一处不合格扣0.5分 3.床单位:用物符合要求,病人着装整洁,卫生符合“三短六洁” ,工作人员做到“四轻”﹝10﹞
一处不合格扣0.5分 4.各种工作制度及操作常规健全,有岗位工作职责并认真执行。
5.各种考试、考核合格率≥90% ﹝10﹞
查资料及看实际操作,一项做不到扣1分 6.护理表格书写合格(体温单、医嘱单、护士交班记录、一般护理记录、重症护理记录) ﹝10﹞ 一份不合格扣1分 7.各种登记本记录及时清楚完整: ﹝10﹞
①医嘱核对登记本:每次记录,每周护士长组织大核对并记录
②药品核对登记本:每次记录
③护士(长)夜查房记录本:每日(次)记录
④护士长行政查房记录:每周至少记录一次
⑤护士长业务查房记录:每2周至少记录一次
⑥病员工休会记录:每月至少一次并记录
⑦病员出入院登记本:每人次记录
⑧各种消毒记录本:每次记录
⑨病员临时用药登记本:记录并24小时内补充
⑩ 一项未记录扣1分
记不全扣0.5分 8.有急救药品器械管理制度。急救药品、器械每班交接,有交接、维修记录记录。护士长每周检查,保持完好。护理部每季组织大检查,发现问题及时解决并记录 ﹝8 ﹞
一处不合格扣1分 9..有消毒、隔离、防护制度,工作人员遵守消毒隔离操作程序,执行三级防护,预防院内感染﹝10﹞
一处不合格扣1分 10.每年进行“三基”考试2—4次,合格率≥90%,95分为合格 ﹝8 ﹞
合格率每低5%扣1分 11.对出院患者进行护理满意度调查(满意度≥95﹪) ﹝6 ﹞
每低5%扣2分 合计
内一科基础、级别护理质量评价记录
检查人 得分 2011 年 月 日
护理质量检查评价内容 扣分标准 扣分原因 得分 基
础
护
理 ①病室安静,整齐,清洁,空气流通,消毒及时
②.床单位整齐干净,及时进行卫生处置及晨晚间护理
③.患者会用室内设施,出现问题能及时处理
④.根据病情给予生活护理或指导.
⑤. 保持各引流管管道通畅.及时翻身按摩进行皮肤和口腔护理.预防并发症
⑥护士按规定及时巡视病房
⑦护士长及时检查评价基础护理效果.
⑧病人及家属对护理效果满意
每病区查2位病人及2份病历:
一处不合要求扣1分
询问2位病人或家属,一人不满意扣3分 整
体
护
理 ①护士热情接待新入院病员并进行入院宣教(入院须知.住院环境.主治大夫.责任护士.标本留取等)患者了解住院环境及住院规则,掌握化验标本留取,知道主治大夫及责任护士的姓名
②护士及时介绍各种检查的配合及注意事项
③进行心理护理及养病指导.及时效果评价.保证护理措施及时有效
④作好病人的心理护理,危重病人责任护士做到8知道.生活护理5及时.床单位整洁无杂物
⑤开展健康教育.患者掌握必要的养病知识,培养良好的养病心态及卫生习惯.介绍养病及用药注意事项及不良反应
⑥认真作好出院指导(用药.作息.饮食.卫生习惯.心理卫生.复查等)
⑦一般(特殊)护理记录符合病情及级别护理要求
⑧. 护士长对出入院病人进行检查评价并记录.每周组织护理查房
每病区至少查看2个病房
一处不合要求扣1分
询问2位病人或家属,一人不满意扣3分 级
别
护
理 ①住院病人一览表和病人床头卡上标记明显并与护理级别相符,饮食.陪护标记无误
②密切观察病情.按护理级别及时巡视病房有记录
③按护理级别测量体温、脉搏、呼吸、血压,记录出入量
④按护理级别进行基础护理和生活护理.保持各引流管管道通畅.
⑤护士长及时督促护理措施的落实.及时征求病人及家属的意见,保证病人满意
⑥
⑦
每病区至少查看2个病房
一处不合要求扣1分
询问2位病人或家属,一人不满意扣3分 备注
内一科护理表格质量评价记录
检查人
您可能关注的文档
- 做一名终身学习的领导干部.doc
- 做事的心态.doc
- 做人与做事的27条黄金法则.doc
- 做孩子的第一任老师.doc
- 做好加、减、乘、除,考研心中有数.doc
- 做新世纪的幼儿教师.doc
- 停车列检库基坑开挖及土方回填.doc
- 偶极矩实验测定.doc
- 假如给我三天光明背景.ppt
- 像素画设计与UI制——上.ppt
- 大学生职业规划大赛《新闻学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《应用统计学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《中医学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《信息管理与信息系统专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《汽车服务工程专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《水产养殖学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《市场营销专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐表演专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
文档评论(0)