心电图巧计总结课件.ppt

心电图巧记2 刘敏 1 1、每个P波后均有相关的QRS波群 2、P-R间期0.20s 一度房室传导阻滞 2 1. P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波群； 2. 脱漏后第一个P-R间期最短，以后又逐渐延长，直至P波后再次脱漏一个QRS波群，如此周而复始 二度I型房室传导阻滞 3 4 5 P-R间期固定（正常或延长） 间断出现P波后QRS波群脱漏 二度II型房室传导阻滞 6 连续出现２次或2次以上的QRS波群脱漏， 为高度房室传导阻滞，例如呈3:1 7 8 P波与QRS波群无关，各按自身的频率出现 心房率心室率(P-P间期R-R间期) 9 P波与QRS波群无关，各按自身的频率出现 心房率心室率(P-P间期R-R间期) 三度传导阻滞 10 三度传导阻滞 11 右束支传导阻滞V1 V2 V5 V6，均有大R波 12 左束支传导阻滞V1、V2导联呈宽大的QSV5、V6呈宽阔的R波 13 左束支传导阻滞V1、V2导联呈宽大的QSV5、V6呈宽阔的R波 14 (1) 缺血型改变→T波倒置 (2) 损伤型改变→ST段抬高 (3) 坏死型改变→异常Q波，或QS波 (病理性Q波） 15 （1）T波高耸直立；（2）S-T段斜型抬高；（3）无异常Q波。 心肌梗死超急性期 16 1）出现异常Q波（包括QS波）； （2）S-T段呈弓背向上抬高； （3）T波由直立变倒置。 心肌梗死急性期 急性前间壁心肌梗死 V1V2V3有病理性Q波 17 1）异常Q波(包括QS波) ； （2）ST段恢复到基线； （3）T波对称性倒置（冠状T） 心肌梗死亚急性期 18 （1）异常Q波（包括QS波） ； （2）S-T段位于基线水平； （3）T波直立或倒置。 19 典型心绞痛发作 ST段水平压低≥0.05mV，和/或 T波低平、双向或倒置 20