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6.2.化学毒物职业病危害因素检测与控制 监测依据《工业企业设计健康标准》,车间空气中毒物健康标准(80个标准,188种物质) 监测指标:区域采样;个体采样;皮肤污染量,生物学检测。 化学毒物控制 消除:工艺改革;无害物代替有害物等。 降低:通风、排气、洗涤净化、吸附 个体防护:防毒面具、防毒口罩、耐酸碱、防腐蚀等 第六章 职业病危害管理 第一节 职业病危害与职业病 1. 掌握职业危害因素的分类 2.了解职业病的概念与分类 3.了解职业病发生的条件 目前,我国职业病防治工作的形势依然十分严峻,我国有毒有害企业超过1600万家,受到职业危害的人数超过2亿。 2003年全国报告各类职业病发病数为10467例, 其中尘肺病80%,急、慢性中毒约占20%。 由于目前厂矿企业劳动者的体检率低,报告不全,专家估计实际发病要比报告的例数多10倍,尘肺实际发生的病例数不少于100万例。 我国职业病问题已经成为一个重大的公共卫生和社会问题。 一、职业危害因素的分类 从业人员作业的劳动条件包括生产过程、劳动过程、作业环境几个方面。 如在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在有危害因素,并危及从业人员健康的,称为职业性危害因素。按其未源主要包括: (1) 生产工艺过程 –设备、材料、尘毒、噪声、 振动、高温、辐射及传染性因素等。 (2) 劳动过程,由于劳动组织、设备布局、生产制度与工人体位和方式以及智能化的程度有关。 (3) 生产环境,如室外不良气象条件、室内厂房狭小、车间位置不合理、照明不良与通风不畅等因素都会对作业人员产生影响。 如按其性质,可分为以下因素: (一)环境因素 (1)物理因素:是生产环境的不良的物理因素,或异常的气象条件如高温、低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射与电离辐射等,这些都可以对人产生危害。 (2)化学因素:生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成品及其产生的废气、废水和废渣等都会对人体产生危害,也称为工业毒物。 毒物以粉尘、烟尘、雾气、蒸汽或气体的形态遍布于生产作业场所,可对人刺激或可能引起中毒。 (3)生物因素:生产过程中使用的原料、辅料及在作业环境中都可存在某些致病微生物和寄生虫。 (二)与职业有关的其他因素 如劳动组织和作息制度的不合理,工作的紧张程度等;个人生活习惯的不良,如过度饮酒、缺乏锻炼等;劳动负荷过重,长时间的单调作业、夜班作业,动作和体位的不合理等都会对人产生影响。 (三)其他因素 社会经济因素,如国家的经济发展速度、国民的文化教育程度、生态环境、管理水平等因素都会对企业的安全、卫生的投入和管理带来影响。 另外,如职业卫生法制的健全、职业卫生服务和管理系统化,对于控制职业危害的发生和减少作业人员的职业伤害,也是十分重要的。 6-1-2 职业病的概念和分类 职业病:由职业性危害因素所引起的疾病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。目前共10类,115种。 由于预防工作的疏忽及技术局限性,使健康受到损害而引起的职业性病损,包括工伤、职业病(包括职业中毒)及和工作有关的疾病。 也可说,职业病是职业病损的一种形式。 6.1.2 职业病名单 2002.4.18. 1、尘肺(13种):如矽肺,石棉肺,电焊工尘肺 2、职业性放射性疾病(11种):如放射性肿瘤 3、职业中毒(56种):如氯气中毒,甲醇中毒 4、物理因素职业病(5种):如中暑,手臂振动病 5、生物因素职业病(3种):如森林脑炎 6、职业性皮肤病(8种):如接触性皮炎,痤疮,溃疡 7、职业性眼病(3种):如化学性眼部烧伤,电光性眼炎 8、职业性耳鼻喉口腔疾病(3种):如噪声聋 9、职业性肿瘤(8种):如苯所致白血病 10、其它类(5种):如金属烟热,职业性哮喘 (p.200) 二、职业病的概念及其分类 (二)、常见的生产性粉尘及尘肺病 1.矽尘 2.煤尘 3.石棉尘 。石棉被公认为致癌物,发达国家已禁止使用,并组织研究石棉替代品。 4.粉尘引起的职业危害 粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。 (三)生产性毒物及职业中毒 1.生产性毒物概念 生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。生产性毒物在生产过程中,可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在,其形态包括固体、液体、气体。如氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷以气体形式存在,电焊时产生的电焊烟尘、水银蒸汽、苯蒸

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