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中等专业学校毕业生登记表 班级____________________ 专业____________________ 姓名____________________ 年 月 日  说 明 本表一律用钢笔填写，字体要清楚、整齐。 “健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 “家庭成员”是指直系亲属，“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 “自我鉴定”主要总结在校学习以来政治思想及专业学习上的收获以及主要优缺点和今后努力方向。 “小组鉴定”需经本人签字，如本人有不同意的，可以将保留意见写上。 “毕业实践”由专业教研室填写，内容包括学生掌握基础理论、基本技能以及学生的特长。姓 名 曾用名 贴 照 片 处 出生 年月日 性? 别 家庭出生 个人成份 健康状况 民族 原毕业 学校 籍贯 省 县（市） 乡 村 组 现在 家庭住址 何时何地 参加共产党 介绍人姓名 何时何地 参加共青团 主要生活来源 家庭经济情况及 何时何地何 原因受过何 种 奖 励 何时何地何 原因受过何 种处分是否 已撤销  本? 人? 学? 历? 及? 社? 会? 经? 历 自何时起至何时止 （注明 年 月 日） 在何地何校（或单位） 学习、工作（或任何职） 证明人：现在何处任何职 家??庭 成?员?及 主 要 社 会 关 系 姓???名 性别 年龄 与本人 关系 家庭 出生 本人 成份 政治面貌现与 本人关系如何 现在何处任何职 实 行 情 况 自何时起至何时止 学习单位 学习主要内容 毕业实践： 自我鉴定：  本人签字盖章 年 月 日  班组鉴定 本人签字 班组长签字 年 月 日 学校鉴定 公章 年 月 日