肺腺癌或鳞状细胞癌患者SPECT／CT全身骨显像-国际肿瘤学杂志.PDFVIP

国际肿瘤学杂志２０１５年６月第４２卷第６期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｊｕｎｅ２０１５，Ｖｏｌ４２，Ｎｏ６ ４·０７ · ·论著· 肺腺癌或鳞状细胞癌患者 ＳＰＥＣＴ／ＣＴ全身骨 显像诊断骨转移的影像特点及临床价值 梁树君　赵斌　周绍军　孙彦　王宇翔 　　【摘要】　目的　探讨单光子发射型计算机断层与 Ｘ线计算机断层扫描成像系统同机装置 （ＳＰＥＣＴ／ＣＴ）全身骨显像在肺腺癌或鳞状细胞癌患者术前诊断骨转移的临床价值及影像特点。方法 ８２例肺原发腺癌或鳞状细胞癌患者术前行９９Ｔｃｍ亚甲基二磷酸盐（ＭＤＰ）ＳＰＥＣＴ／ＣＴ全身骨显像，术前 １周内对部分骨显像阳性病灶行ＭＲＩ检查。采用 ２检验分析骨转移发生率的差异。结果　８２例肺癌 χ 患者中腺癌３８例，鳞状细胞癌４４例，发现骨转移３８例，发生率为４６．３％。其中肺腺癌的骨转移发生率 较鳞状细胞癌略高，分别为５７．９％（２２／３８）和３６．４％（１６／４４），两者差异有统计学意义（２＝１２．６６，Ｐ＝ χ ０．０２７）。肺腺癌或鳞状细胞癌的骨转移部位以双侧肋骨较为多见，其次为脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、颅骨 等。结论肺腺癌较鳞状细胞癌易发生骨转移，骨转移以双侧肋骨多见。肺癌患者术前行 ＳＰＥＣＴ／ＣＴ全 身骨显像筛查骨转移，对肿瘤分期及确定治疗方案具有重要价值。 　　【关键词】　肺肿瘤；肿瘤转移；诊断显像；单光子发射型计算机断层显像／计算机断层扫描 ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｓｏｆＳＰＥＣＴ／ＣＴｗｈｏｌｅｂｏｄｙｂｏｎｅｓｃａｎｎｉｎｇｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａ ｓｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｒｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ　ＬｉａｎｇＳｈｕｊｕｎ，ＺｈａｏＢｉｎ，Ｚｈｏｕ Ｓｈａｏｊｕｎ，ＳｕｎＹａｎ，ＷａｎｇＹｕｘｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｅｃｏｎｄＷｏｒｋｅｒｓ′Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＬｉａｏｈｅＯｉｌ ｆｉｅｌｄ，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐａｎｊｉｎ１２４１２０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉａｎｇＳｈｕｊｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｓｊ１３３＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｓａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｗｈｏｌｅｂｏｄｙｂｏｎｅｉｍａ ｇｉｎｇ（ＳＰＥＣＴ／ＣＴ）ｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓｉｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｒｓｑｕａ ｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｆｏｒｓｔａｇｉｎｇａｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｔｈｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔｙｔｗｏｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｒｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐｅｒｆｏｒｍｅｄ９９ＴｃｍＭＤＰＳＰＥＣＴ／ＣＴ ｗｈｏｌｅｂｏｄｙｂｏｎｅｉｍａｇｉｎｇ．Ｏｎｅｗｅｅｋｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ，ｐａｒｔｓｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅｌｅｓｉｏｎｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄＭＲＩｓｃａｎ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｏｆｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗａｓａｎａｌｙｓｅｄｂｙ２ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎａｌｌ８２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ， χ ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３８ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓａｎｄ４４ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｓ．Ｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎ３８ｃａｓｅｓ， ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ４６．３％．Ｏｆｗｈｉｃｈ，ａｍｏｎｇｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ５７．９％ （２２／ ３８），ａｎｄ